第二十八章拔毒化腐生肌药【概述】1.定义凡以外用拔毒化腐、生肌敛疮为主要作用的药物，称为拔毒化腐生肌药。2.功效及适应范围功效：拔毒化腐、生肌敛疮（以外用为主）适应范围：1）痈疽疮疡溃后脓出不畅，或溃后腐肉不去，新肉难生，伤口难以生肌愈合之证；2）癌肿、梅毒；3）皮肤湿疹瘙痒，五官科的口疮、喉证、目赤翳障等。3.使用注意1）多具有剧烈毒性或强大刺激性，使用时应严格控制剂量和方法，外用也不可过量或过久应用；2）有些药物不宜在头面及黏膜上使用，以防发生毒副反应而确保用药安全；3）含砷、汞、铅类的药物毒副作用甚强，更应严加注意。拔毒化腐生肌药升药（A）砒石（C）炉甘石（B）硼砂（B）升药一、药用来源二、处方用名三、性能特点四、临床应用五、用量用法六、使用注意【药用来源】本品由水银、火硝、白矾各等分混合升华制成。升药辛，热。有大毒。入肺、脾经。升药拔毒去腐功效退出【性能特点】【临床应用】1.用于痈疽溃后，脓出不畅，腐肉不去，新肉难生。升药：煅石膏1：9(九一丹）升药：煅石膏5：5（五五丹）升药：煅石膏9：1（九转丹）升药拔毒祛腐【临床应用】2.用于湿疮、黄水疮、顽癣、梅毒等。升药拔毒去腐外用适量。本品只供外用，不可内服。且不可用纯品，而多配煅石膏外用。退出升药【用量用法】【使用注意】本品有大毒，外用亦不可过量或持续使用。疮疡腐肉已去或脓水已尽者，不宜用。升药砒石一、药用来源二、处方用名三、性能特点四、临床应用五、用量用法六、使用注意【药用来源】本品为矿物砷华的矿石，或由毒砂（硫砷铁矿）、雄黄等含砷矿物的加工品。砒石砒石退出白砒、白信、砒石、信石、砒霜（均为白信石，质较纯而为较强）。红砒、红信（均为红信石，含有杂质）。【处方用名】辛，大热。有大毒。入肺、肝经。砒石攻毒杀虫蚀疮去腐功效退出【性能特点】劫痰平喘截疟外用内服【临床应用】砒石外用攻毒杀虫蚀疮去腐内服劫痰平喘截疟1.用于腐肉不脱之恶疮，瘰疠，顽癣，牙疳，痔疮。（外用）2.用于寒痰哮喘。3.此外，据古代文献记载，本品又可用以截疟。(现很少应用)外用：适量，研末撒敷。内服：每次0.002～0.004g，每日一次，入丸散剂。退出砒石【用量用法】【使用注意】本品有剧毒，内服宜慎；外用亦应注意，以防局部吸收中毒。孕妇忌服。不可作酒剂服。忌火锻。砒石炉甘石一、药用来源二、处方用名三、性能特点四、临床应用五、用量用法六、使用注意【药用来源】为碳酸盐类矿物菱锌矿石，主含碳酸锌（ZnCO3）。炉甘石甘，平。入肝、胃经。炉甘石解毒明目退翳收湿止痒敛疮功效退出【性能特点】【临床应用】炉甘石解毒明目去翳收湿止痒敛疮1.用于目赤翳障。2.用于溃疡不敛，湿疮，湿疹，眼睑溃烂。外用适量，研末纱布或调敷；水飞点眼、吹喉；一般不内服。退出炉甘石【用量用法】硼砂一、药用来源二、处方用名三、性能特点四、临床应用五、用量用法六、使用注意【药用来源】为天然硼砂的矿石，经提炼精制而成的结晶体。硼砂甘、咸，凉。入肺、胃经。硼砂外用清热解毒内服清肺化痰功效退出【性能特点】【临床应用】硼砂外用清热解毒内服清肺化痰1.用于咽喉肿痛，口舌生疮，目赤翳障。2.用于热痰咳嗽。外用适量，研极细末干撒或调敷患处；或化水含漱。内服1.5～3g，入丸散剂。退出硼砂【用量用法】【使用注意】本品以外用为主，内服宜慎。硼砂拔毒化腐生肌药学习结束
