产后腹直肌分离的诊治VIP免费

产后腹直肌分离的临床诊治核心肌群的组成结构腹直肌分离的概述腹直肌分离的评估与治疗010203CONTENTS01核心肌群的组成结构什么是核心？核心：人体的中间环节，肩关节以下、髋关节以上，包括胸廓、骨盆、髋关节及整个脊柱在内，由腰、骨盆、髋关节形成的整体。核心肌群的组成核心肌群：指的是位于腹部前后环绕着身躯，负责保护脊椎稳定的重要肌肉群，核心肌群：腹横肌、骨盆底肌群以及下背肌这一区域。核心肌群的组成——膈肌位置：位于胸腹腔之间；膈肌是主要的吸气肌，受意志控制。收缩时膈顶下降，协助吸气作用；舒张时膈顶恢复原位，协助呼气作用。当膈肌与腹肌同时收缩时产生腹压，有助于排便排尿、分娩及呕吐等动作。起止点：胸骨部起于剑突后面起止点：肋骨部起于下6对肋起止点：腰部起于第2-3腰椎前面和第1腰椎横突起止点：附着于与腰椎前纵韧带混合的中心肌腱功能：核心肌群的组成——盆底肌盆底肌：内层、中层、外层。位置：盆底前方为耻骨联合下缘，位置：后方为尾骨尖，两侧为耻骨位置：降支、坐骨升支及坐骨结节。起点：坐骨棘和耻骨等；止点：会阴中心腱、尾骨和骶骨等。功能：封闭骨盆，排尿、排便和性功能：生活。核心肌群的组成—多裂肌位置：深层小肌群；位于棘突两侧；位置：是腰部椎旁肌群中最大和最位置：内层的肌肉。起止点：起自横突，止于上二节椎骨起止点：棘突；功能：腰部比较发达，强直性收缩时功能：可以增加脊柱各节段间的稳定功能：性，最大程度维持腰椎的稳定功能：在运动过程中产生收缩力，有功能：利于保持核心区的稳定。核心肌群的组成—腹部肌群1.腹横肌2.腹内斜肌3.腹外斜肌4.腹直肌腹壁的构成——腹筋膜腹壁：皮肤、筋膜、肌肉等组成，其中筋膜包括浅筋膜、深筋膜以及腹内筋膜。浅筋膜在腹上部为一层，在脐以下分浅、深二层。浅层含有脂肪，称脂肪层；深层内有弹性纤维，称为膜性层。浅筋膜深筋膜可分数层，分别覆盖在前外侧各肌群的表面和深面。深筋膜腹内筋膜服贴在腹腔各壁的内面。各部筋膜的名称和所覆盖的肌相同。腹内筋膜腹肌的构成——腹白线、腹直肌鞘腹白线：为两侧三层腹壁阔肌腱膜的纤腹白线：维在正中线交织而成，其上方腹白线：起自剑突，下抵耻骨联合，约腹白线：在白线中部有——脐环。腹直肌鞘：包裹腹直肌，前层由腹外斜腹直肌鞘：肌腱膜与腹内斜肌腱膜的前腹直肌鞘：层愈合而成，后层由腹内斜腹直肌鞘：肌腱膜后层与腹横肌腱膜愈腹直肌鞘：合而成。腹肌的构成——腹直肌位置：位于腹前壁正中线两侧，为上位置：宽下窄的带形肌。起止：起于耻骨上缘，止于胸骨剑突位置：以及第5-7肋软骨前，两侧腹位置：直肌由腹白线连接，腱划是结位位置：缔组织，把腹直肌分成几个肌腹。腹肌的构成——腹内外斜肌、腹横肌腹外斜肌：位于腹前外侧壁的浅层，是一腹外斜肌：宽阔的扁肌，起于8肋，一部分腹外斜肌：止于髂脊，大部分在腹直肌外腹外斜肌：侧缘处移行为腹外斜肌腱膜。腹内斜肌：位于腹外斜肌深面，在腹直肌腹外斜肌：外侧缘处移行为腹内斜肌腱膜。腹横肌：位于腹内斜肌深面，在腹直肌腹横肌：外侧缘处移行为腹横肌腱膜，腹横肌：参与构成腹直肌鞘。腹肌结构的功能123使脊柱前屈、侧屈和旋转；维持体态以及躯干、骨盆的稳定。保护腹腔脏器，维持腹内压，降肋助呼吸。参与完成排便、分娩、咳嗽和呕吐等。02腹直肌分离的概述腹直肌分离的发病率腹直肌分离发生率的研究[1]：对1462例产后6-8周的产后女性研究中得出：2/31/32次及以上剖宫产的产妇腹直肌分离发生率更高（90.8%）生完孩子有2/3的人有腹直肌分离[2]1年以后仍然有1/3的人有腹直肌分离1.周碧华,廖丹梅,韦林宜,等.1462例产后6～8周妇女盆底筛查[J].中国生育健康杂志,2014,25(1):50.2.SperstadJB,etal.Diastasisrectiabdominisduringpregnancyand12monthsafterchildbirth:prevalence,riskfactorsandreportoflumbopelvicpai[J].BrJSportsMed2016;50:1092–1096.什么是腹直肌分离？定义：腹直肌分离(diastasisrectiabdominis，DRA)是指腹白线被拉伸和变薄，使原本平行并列的两条腹直肌从腹白线处的位置分开，此种现象称之为腹直肌分离。BenjaminDR,WaterATMVD,PeirisCL.Effects...