第二十章镇静催眠药物神经元的基本结构:树突、胞体、轴突。主要功能:机能性作用:①感受刺激、引起兴奋或抑制;②对不同来源的兴奋、抑制进行综合分析营养性作用神经胶质( neuroglia) 1. 基本形态周围神经系统:雪旺氏细胞(图)等中枢神经系统;星形胶质细胞(图)等 2. 主要功能(1)支持作用(2)修复和再生作用(3)物质代谢和营养性作用(4)绝缘和屏障作用(5)摄取和分泌递质中枢神经递质神经递质:由神经元合成,神经末梢释放,经突触间隙扩散,特异性地作用于突触后神经元或效应器细胞上的受体,使信息从突触前传递至突触后的特殊化学物质神经调质:一般是指通过非经典突触联系的方式作用于效应细胞的传递物质,它由神经细胞释放后,扩散到周围的靶细胞与其受体相结合而发挥作用。因为它们并不是在神经元之间起着直接传递信息的作用,而是调节信息传递的效率(例如增强或削弱递质的效应),因此把这类化学物质称为神经调质。主要的中枢递质乙酰胆碱 NE( NA)γ - 氨基丁酸( GABA)兴奋性氨基酸 DA 5-HT 组胺神经肽中枢胆碱能通路中枢胆碱能系统功能的显著减退是老年性痴呆早期出现的主要病理变化,并且持续整个病程。目前已经证实, 病人大脑额叶皮质区和海马区的胆碱能神经通路“不畅”,造成其认知功能损害和记忆丧失。 这一发现导致了旨在提高病人尚存的胆碱能系统功能,从而改善认知损害的治疗方式的诞生。运用胆碱酯酶抑制剂来提高痴呆病人脑中的乙酰胆碱含量是目前唯一被普遍认可、也是最成功的临床治疗手段。GABA---- 脑内抑制性递质谷氨酸在谷氨酸脱羧酶的作用下生成GABA 作用于突触后GABA受体产生抑制效应。GABA受体: GABAA、 GABAB、GABAC GABAA受体是镇静催眠药的作用点NE、 DA、5-HT NE主要见于低位脑干(延髓、脑桥等),与维持觉醒状态、情绪和内分泌以及躯体运动等有关;DA主要存在于黑质-纹状体、中脑边缘系统和结节漏斗部分,与躯体运动有关;5-HT 集中于中缝核内,与维持觉醒和睡眠状态、情绪和内分泌等有关。中枢神经系统药物镇静催眠药镇静药( sedative):缓和激动,消除躁动,恢复安静情绪催眠药( hypnotics): 引起近似生理性睡眠的药物两者对中枢神经系统具有普遍的抑制作用,无本质区别。小剂量催眠药有镇静作用大剂量镇静药有催眠效果睡眠睡眠不是被动过程,而是一个主动过程睡眠时生理活动的变化睡眠一般表现为:①嗅、视、听、触等感觉功能减退;②骨骼肌的肌紧张降低,腱...