1 / 13 营业单位登记申请书注： 请仔细阅读本申请书《填写说明》，按要求填写。□基本信息隶属单位（企业）注册号统一社会信用代码营业单位名称名称预先核准文号注册号统一社会信用代码地址生产经营地邮政编码联系电话□开业负责人联系电话资金数额万元申请执照副本数量个经营范围核算方式□独立核算□非独立核算2 / 13 □变更备案变更备案项目原登记备案内容申请变更登记备案内容□注销注销原因□. 所属企业法人歇业。□. 隶属单位决定撤销。□. 被登记机关依法吊销或撤销。□. 其它原因：债权债务清理□主管部门或者清算组织负责清理债权债务□债务清理完结清税情况□已清理完毕□未涉及纳税义务缴回公章情况□已缴回□未缴回□申请人声明本企业依照《企业法人登记管理条例》、《企业法人登记管理条例施行细则》及相关规定申请登记，提交材料真实有效。通过联络员登录企业信用信息公示系统向登记机关报送、向社会公示的企业信息为本企业提供、发布的信息，信息真实、有效。法定代表人签字：隶属单位（企业）盖章年月日3 / 13 4 / 13 指定代表或者共同委托代理人授权委托书申 请 人 ：指定代表或者委托代理人：委托事项及权限：、办理（企业名称）的□名称预先核准□设立□变更□注销□备案□撤销变更登记□股权出质（□设立□变更□注销□撤销）□其他手续。、同意□不同意□核对登记材料中的复印件并签署核对意见；、同意□不同意□修改企业自备文件的错误；、同意□不同意□修改有关表格的填写错误；、同意□不同意□领取营业执照和有关文书。指定或者委托的有效期限：自年月日至年月日指定代表或委托代理人或者经办人信息签字：固定电话：移动电话：（指定代表或委托代理人、具体经办人身份证明复印件粘贴处）（申请人签字或盖章）年月日5 / 13 附表负责人信息姓名固定电话移动电话电子邮箱身份证件类型身份证件号码（身份证件复印件粘贴处）负责人签字：年月日
