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传染病基础知识Wednesday,October23,2024感染非传染性感染性疾病传染病感染谱分类首发感染重复感染混合感染重叠感染感染过程的表现感染过程中病原体的作用感染过程中免疫应答的作用感染性疾病继发性感染感染过程一感染与免疫感染是病原体和人体宿主之间相互作用的过程。感染应具备三个要素：①有病原体②有易感宿主（人和动物）③有宿主体内寄生与繁殖的能力。感染性疾病：是指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。传染在具有感染三要素同时，还具有传染性和流行性的特征。首发感染人体初次被某种病原体感染。继发性感染在重叠感染中，发生于原发感染后的其他病原体感染。混合感染人体同时被两种或两种以上病原体感染。重叠感染人体在某病原体感染的基础上再被另外的病原体感染。重复感染人体在某病原体感染的基础上再次被同一种病原体感染。感染过程的表现清除病原体隐性感染显性感染病原携带状态潜伏性感染1、病原体被清除病原体宿主免疫强大时人体非特异性免疫屏障特异性被动免疫特异性主动免疫病原体被清除2、隐性感染（亚临床感染）病原体人体仅有特异性免疫应答，无/轻微组织损伤无症状、体征、甚至生化学变化只通过免疫学检查才发现隐性感染多。是感染后最常见的表现。多数人获得不同程度的特异性主动免疫，病原体被清除。少数人转变为病原携带状态，成为健康携带者。隐性感染的临床意义3、显性感染（临床感染）病原体人体机体免疫应答病原体/机体变态反应组织损伤病理改变、临床表现3、显性感染（临床感染）在大多数传染病中，显性感染数量最少。在少数传染病中，大多数感染者为显性感染（如麻疹）。显性感染结束后，大多数病原体可被清除，人体可获得持久的免疫，不易再受感染，如麻疹，或短暂的免疫，容易再受感染发病，如流感。少数病原体不被清除，则转变为病原携带者，称恢复期携带者。部分病人也可成为慢性患者。4、病原携带状态病原体侵入人体后，可在入侵部位或入侵较远脏器继续生长繁殖，而人体并不出现疾病现象称病原携带状态。按病原体不同可分为带毒者、带菌者与带虫者。潜伏期携带者恢复期携带者健康携带者（ASC)急性携带者（3个月内）慢性携带者（3个月以上）意义：为重要的传染源分类病原携带状态各种病原携带者都有一个共同特点，即体内有病原体存在，但不显出临床症状，而能排出病原体,因此也都是传染源，在流行过程中有重要意义。4、病原携带状态5、潜伏性感染病原体进入人体，机体免疫功能不足以将病原体清除，但足以将病原体局限在机体中某一部位，长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，才引起显性感染。（如儿童感染水痘病毒后没发病，水痘病毒可潜伏在神经节内，数年后发病就不再是水痘，而是带状疱疹。潜伏性感染期间，病原体一般不排出体外。）传染过程的五种表现形式隐性感染最常见病原携带状态次之显性感染所占比率最低二传染病的流行过程及影响因素传染病的定义传染病是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。属于感染性疾病(infectiousdiseases)感染性疾病中有传染性的疾病称为传染病。传染病的流行过程及影响因素◆流行的概念传染病在人群中发生、发展和转归的过程。传染病的流行过程及影响因素一.流行过程的基本条件传染源传播途径易感人群传染病的流行过程的基本条件（一）传染源（sourceofinfection）病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物：●患者●隐性感染者●病原携带者●受感染动物传染病的流行过程的基本条件病人的病程发展通常份为三个时期：潜伏期临床症状期恢复期传染病的流行过程的基本条件潜伏期：是指自病原体侵入机体到最早临床症状出现这一段时间。潜伏期的流行病学意义及用途在于：①判断患者受感染的时间，借此追踪传染源，寻找传播途径。②确定接触者的留验、检疫和医学观察期限，一般将平均潜伏期加1-2天，危害严重者可按该病的最长潜伏期。③确定免疫接种时间。④评价预防措施效果。⑤潜伏期的长短还可影响疾病的流行特征。传染病的流行过程的基本条件临床症状...