心三内八心三内八黄嘉黄嘉癫痫大发作的护理及应急预案一、了解癫痫的概念、病因、影响因素一、了解癫痫的概念、病因、影响因素二、熟悉癫痫的分类二、熟悉癫痫的分类三、掌握癫痫大发作、持续发作的护理三、掌握癫痫大发作、持续发作的护理四、掌握癫痫大发作时的应急预案四、掌握癫痫大发作时的应急预案学习目标『『癫癫』』俗称俗称““羊癫疯羊癫疯””““猪母癫猪母癫””古希腊医学称之为古希腊医学称之为～～““神圣神圣的疾病”的疾病”是是一种相当常见一种相当常见及古老的疾病。及古老的疾病。概述是一组由大脑神经元是一组由大脑神经元异常放电异常放电所引起的以所引起的以短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病，具有脑部疾病，具有突然发生和反复发作突然发生和反复发作的特的特点。点。癫痫发癫痫发作→作→脑脑部部细胞瞬间活动异常细胞瞬间活动异常→→如如电线电线走火走火〈〈异异常放常放电电〉〉→→不不该该有的有的放放电现电现象。象。癫痫发癫痫发作→作→脑脑部部细胞瞬间活动异常细胞瞬间活动异常→→如如电线电线走火走火〈〈异异常放常放电电〉〉→→不不该该有的有的放放电现电现象。象。概述短暂性、刻板性、间歇性和反复发作性短暂性、刻板性、间歇性和反复发作性临床特点流行病学我国约有>600万癫痫患者患病率约5‰约25%为难治性癫痫>150万年发病率50~70/10万神经系统疾病中仅次于脑卒中的第二大常见疾病癫痫发作影响因素年龄睡眠脑功能状态内环境改变癫痫发作影响因素遗传因素分类&临床表现按病因分为两大类②症状性癫痫脑病变或损伤所致,遗传也起一定作用,药效差已发现许多特发性癫痫患者脑内存在器质病变②症状性癫痫脑病变或损伤所致,遗传也起一定作用,药效差已发现许多特发性癫痫患者脑内存在器质病变①特发性癫痫病因不明\暂不能确定脑器质性病变遗传因素(单基因或多基因遗传)表现部分性或全面性发作,药物疗效较好①特发性癫痫病因不明\暂不能确定脑器质性病变遗传因素(单基因或多基因遗传)表现部分性或全面性发作,药物疗效较好分类&临床表现按临床症状分类②全面性发作意识障碍为首发症状，突发突止全面性发作意识障碍为首发症状，突发突止失神发作（小发作）失神发作（小发作）强直期强直期强直强直--阵挛发作（阵挛发作（GTCSGTCS）（大发作））（大发作）阵挛阵挛期期惊厥后期惊厥后期②全面性发作意识障碍为首发症状，突发突止全面性发作意识障碍为首发症状，突发突止失神发作（小发作）失神发作（小发作）强直期强直期强直强直--阵挛发作（阵挛发作（GTCSGTCS）（大发作））（大发作）阵挛阵挛期期惊厥后期惊厥后期①部分性发作部分性发作单纯部分性发作（单纯部分性发作（SPSSPS）：无意识障碍）：无意识障碍复杂部分性发作（复杂部分性发作（CPSCPS）：有意识障碍）：有意识障碍由由SPSSPS、、CPSCPS继发继发GTCSGTCS①部分性发作部分性发作单纯部分性发作（单纯部分性发作（SPSSPS）：无意识障碍）：无意识障碍复杂部分性发作（复杂部分性发作（CPSCPS）：有意识障碍）：有意识障碍由由SPSSPS、、CPSCPS继发继发GTCSGTCS以意识丧失&全身抽搐为特征以意识丧失&全身抽搐为特征全身性强直全身性强直--阵挛发作阵挛发作（大发作）（大发作）强直期阵挛期意识丧失肌强直收缩呼吸暂停持续10~30s肌肉阵挛持续30~60s短暂的强直痉挛后肌肉松弛尿失禁意识逐渐清醒多持续数min惊厥后期全身性强直全身性强直--阵挛发作阵挛发作（大发作）（大发作）概念：概念：癫痫持续状态是指一次癫痫持续状态是指一次癫痫发作癫痫发作持续持续3030分钟分钟以上，或以上，或连续多次连续多次发作、发作、发作间期意识或神经功发作间期意识或神经功能未恢复至通常水平。能未恢复至通常水平。诱因：诱因：停药或不规范的停药或不规范的AEDSAEDS治治疗、感染、精神因素、疗、感染、精神因素、孕产、饮酒。孕产、饮酒。预后：预后：癫痫持续状态如不及时控癫痫持续状态如不及时控制，将引起脑水肿、酸制，将引起脑水肿、酸中毒、电解质紊乱、肺中毒、电...
