癫痫所致精神障碍讲稿VIP免费

癫痫性精神病癫痫性精神病概念概念癫痫癫痫(epilepsy)(epilepsy)是一组由大脑神经元异是一组由大脑神经元异常放电引起的短暂中枢神经系统功能失常放电引起的短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病，具有突然发常为特征的慢性脑部疾病，具有突然发生、反复发作的特点。生、反复发作的特点。癫痫所致精神障碍：指一组反复发作的癫痫所致精神障碍：指一组反复发作的脑异常放电导致的精神障碍。脑异常放电导致的精神障碍。流行病学资料流行病学资料我国的癫痫患病率为我国的癫痫患病率为0.36%~2.24%0.36%~2.24%，，年发病率年发病率35/1035/10万。万。癫痫患者中有精神运动性发作者约为癫痫患者中有精神运动性发作者约为全部病例的全部病例的1/5~l/31/5~l/3；有持续性精神障；有持续性精神障碍者约占全部病例的碍者约占全部病例的12.3%~3012.3%~30％。％。男女两性患病率无明显差异。男女两性患病率无明显差异。统计十一病区统计十一病区20172017年年11月月-2018-2018年年55月出院患者月出院患者635635例，其中癫痫性精神例，其中癫痫性精神病病7070例，占比例，占比11%11%。。癫痫发作的分类癫痫发作的分类全面性发作（全面性发作（generalizedseizuresgeneralizedseizures））部分性发作部分性发作（（partialseizurespartialseizures））难以分类的发作难以分类的发作特殊的发作形式或者类型特殊的发作形式或者类型强直强直--阵挛性发作：阵挛性发作：意识丧失、双侧强直后紧跟有阵挛的序列活动意识丧失、双侧强直后紧跟有阵挛的序列活动是主要临床特征。早期出现意识丧失，跌倒。分为三期：是主要临床特征。早期出现意识丧失，跌倒。分为三期：11、强直期：表现为全身骨髂肌持续性收缩：眼球上翻或凝视；咀、强直期：表现为全身骨髂肌持续性收缩：眼球上翻或凝视；咀咬肌收缩出现口强张，随后猛烈闭合，可咬伤舌尖；颈部和躯干咬肌收缩出现口强张，随后猛烈闭合，可咬伤舌尖；颈部和躯干肌肉的强直性收缩使颈和躯干先屈曲反张；持续肌肉的强直性收缩使颈和躯干先屈曲反张；持续10~2010~20秒后进入秒后进入阵挛期；阵挛期；22、阵挛期：患者从强直转成阵挛，每次阵挛后都有一短暂间歇、阵挛期：患者从强直转成阵挛，每次阵挛后都有一短暂间歇，阵挛频率逐渐变慢，间歇期延长，在一次剧烈阵挛后，发作停，阵挛频率逐渐变慢，间歇期延长，在一次剧烈阵挛后，发作停止，进入发作后期。以上两期均伴有呼吸停止、血压升高、瞳孔止，进入发作后期。以上两期均伴有呼吸停止、血压升高、瞳孔扩大、唾液和其它分沁物增多；扩大、唾液和其它分沁物增多；33、发作后期：呼吸首先恢复，随后瞳孔、血压、心率渐至正常、发作后期：呼吸首先恢复，随后瞳孔、血压、心率渐至正常。肌张力松弛，意识逐渐恢复。从发作到意识恢复约历。肌张力松弛，意识逐渐恢复。从发作到意识恢复约历5~155~15分钟分钟。醒后患者常感头痛、全身酸痛、嗜睡，部分患者有意识模糊。。醒后患者常感头痛、全身酸痛、嗜睡，部分患者有意识模糊。全面性发作全面性发作强直强直--阵挛性发作阵挛性发作（（generalizedtonic-generalizedtonic-clonicseizureclonicseizure））失神发作失神发作（（absenceseizureabsenceseizure））强直发作强直发作(tonicseizure)(tonicseizure)阵挛发作阵挛发作(clonicseizure)(clonicseizure)肌阵挛发作肌阵挛发作（（myoclonicseizuremyoclonicseizure））痉挛发作痉挛发作（（spasmsspasms））失张力发作失张力发作（（atonicseizureatonicseizure））失神发作：失神发作：典型失神一般没有先兆，发作时正典型失神一般没有先兆，发作时正在进行的动作中止，凝视，叫之不应，一般在进行的动作中止，凝视，叫之不应，一般不跌倒，不伴有或伴有轻微的运动症状，发不跌倒，不伴有或伴有轻微的运动症状，发作开始和结束均突然。通常持续作开始和结束均突然。通常持续5-205-20秒后突秒后突然恢复，继续发作之前的动作，罕见超过然恢复，继续发作之前的动作，罕见超过11分钟者。无发作后意识障碍。主要见于儿童分钟者。无发作后意识障碍。主要见于儿童...