居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐张婷2020/08VM目录Contents1癌症早期筛查的意义2癌症的早期筛查3癌症的预防为什么要进行早期筛查什么是癌症癌症离我们有多远?1Part4什么是癌症（恶性肿瘤）癌是指起源于上皮组织的恶性肿瘤，恶性肿瘤的细胞能侵犯、破坏邻近的组织和器官。癌细胞可从肿瘤中穿出，进入血液或淋巴系统，这就是癌症如何从原发的部位到其它器官形成新的肿瘤，这个过程就叫癌症转移。早期的恶性肿瘤多无明显全身症状。部分患者可出现体重减轻、食欲不振、恶病质、大量出汗（夜间盗汗）、贫血、乏力等非特异性症状。癌症的定义癌症的表现5癌症离我们有多远?2018年全球癌症年报中指出：全球每新增100个癌症患者中，中国人就占了21个。也就是说我国每天有超过1万人确诊癌症。但是大部分恶性肿瘤如果能做到早诊早治，可以获得治愈机会。在我国，每30秒就有一名患者因为肺癌死亡，而全球的肺癌患者，35.8%来自我国。复旦大学附属肿瘤医院最新发布：早期宫颈癌、大肠癌患者经过规范治疗，五年生存率可以达到90%以上。早期乳腺癌甚至可以达到97%以上。甲状腺癌发病率上升趋势快，需格外引起重视。2Part致癌症的原因外源性因素癌症的10大警告信号内源性因素癌症的发展过程7一、外源性因素1不良生活习惯吸烟与癌症发生密切相关，约1/3因癌症而死亡的患者与吸烟有关，吸烟是肺癌的主要危险因素。摄入大量烈性酒可导致口腔、咽喉、食管恶性肿瘤的发生。高能量高脂肪食品可增加乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌、结肠癌的发病率。饮用污染水、吃霉变食物可诱发肝癌、食管癌、胃癌。吸烟酗酒高脂高热食物霉变食物8一、外源性因素2环境中的致癌物空气、饮水、食物的污染均可对人类造成严重危害。世界卫生组织已公布的与环境有关的致癌性物质包括：环境中的这些化学的或物理的致癌物通过体表、呼吸和消化道进入人体，诱发癌症。砷石棉联苯胺4-氨基联苯铬乙烯雌酚放射性氡气煤焦油矿物油偶联雌激素……9一、外源性因素3天然及生物因素天然因素也可以致癌，例如在一定条件下紫外线可引起皮肤癌。生物因素主要为病毒，如EB病毒与鼻咽癌、伯基特淋巴瘤有关，人类乳头状病毒感染与宫颈癌有关，乙型肝炎病毒与肝癌有关。此外，细菌、寄生虫、真菌在一定条件下均可致癌，如幽门螺杆菌感染与胃癌发生有关系，埃及血吸虫病被证实可诱发膀胱癌，黄曲霉菌及其毒素可致肝癌。10创伤和局部慢性刺激如烧伤深瘢痕和皮肤慢性溃疡均可能发生癌变等。如电离辐射，如X线、放射性核素可引起皮肤癌、白血病等；细胞毒药物、激素、砷剂、免疫抑制剂等均有致癌的可能性。一、外源性因素4慢性刺激与创伤5医源性因素112、内源性因素遗传因素1真正直接遗传的肿瘤只是少数不常见的肿瘤，遗传因素在大多数肿瘤发生中的作用是增加了机体发生肿瘤的倾向性和对致癌因子的易感性。免疫因素2先天性或后天性免疫缺陷易发生恶性肿瘤，如丙种蛋白缺乏症患者易患白血病和淋巴造血系统肿瘤，AIDS（艾滋病）患者恶性肿瘤发生率明显增高。激素水平3体内激素水平异常是肿瘤诱发因素之一，如雌激素和催乳素与乳腺癌有关，生长激素可以刺激癌的发展。内源性因素一般有遗传因素、种族因素、性别与年龄、激素因素、免疫因素、精神因素（忧郁、悲伤、压抑、压力、憎恨、嫉妒）3Part癌症的早筛与预防癌症的筛查癌症的预防13癌症的早期筛查高危对象：1.45岁以上无症状人群；2.40岁以上有两周肛肠症状的人群3.长期患有溃疡性结肠炎的患者4.大肠癌手术后的人群5.大肠腺瘤治疗后的人群6.有大肠癌家族史的直系家属7.诊断为遗传性大肠癌患者的直系家属，年龄超过20岁。一、大肠癌两周肛肠症状：有以下任意症状持续两周以上：大便性状改变（便秘、腹泻等）；大便形状改变（大便变细）；大便性质改变（便血、粘液便等）；腹部固定部位疼痛。遗传性大肠癌：家族性腺瘤性息肉病（FAP）和遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）141.大肠癌筛查建议①大肠癌筛查从45岁开始，无论男女，每年1次大便隐血检测。每10年1次肠镜检查，直到75岁②76-85岁，体健者、预期寿命在10年以上者，可继续维持筛查③85岁以上，不推荐继续筛查1.符合1-5的“一般人群”...
