耳部解剖及听觉生理耳部解剖及听觉生理吉林大学第一医院耳鼻咽喉头颈外吉林大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科科祝威祝威耳分为外耳、中耳和内耳三部分外耳道的骨部、中耳、内耳和内耳道都位于颞骨内。外耳（耳廓、外耳道）耳廓：皮肤、软骨、韧带及肌肉构成。表面标志：皮肤：前紧后松，薄且血供差。软骨：易感染坏死变形。外耳道起自耳甲腔底部的外耳门，向内直至鼓膜，长2.5-3.5cm由软骨部和骨部组成。软骨部约占外侧1/3，骨部约占内侧2/3略呈S形弯曲。中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突4部分，狭义的中耳仅指鼓室及其内容结构。中耳中耳鼓室为含气空腔，位于鼓膜与内耳外侧壁之间。向前借咽鼓管与鼻咽部相通，向后以鼓窦入口与鼓窦及乳突气房相通。以鼓膜紧张部的上下边缘为界，可将鼓室分为3部：①上鼓室：②中鼓室：③下鼓室：外壁：鼓膜壁，由骨部及膜部构成。骨部即上鼓室外侧壁，膜部即鼓膜。内壁：即内耳的外壁，亦称迷路壁。有鼓岬、圆窗、卵圆窗及面神经管。前壁：颈动脉壁。前壁下部以极薄的骨板与颈内动脉相隔。有鼓膜张肌半管开口和咽鼓管鼓室口。后壁：乳突壁。上宽下窄，有面神经垂直段通过。上壁：鼓室盖。为很薄的骨板与大脑颞叶分隔。下壁：颈静脉壁，为很薄的骨板与颈静脉球分隔。此壁若有缺损，出现蓝鼓膜。听骨：锤骨、砧骨和镫骨连接而成听骨链。鼓室内容鼓室内容鼓室肌肉：鼓膜张肌：加鼓膜张力，保増护鼓膜、内耳。镫骨肌：（面神经分支—镫骨肌支）保护内耳。鼓室神经：鼓室丛：鼓索神经：（面神经分支）舌前2/3味觉咽鼓管为沟通鼓室与鼻咽的管道，有两个开口。外1/3为骨部。内2/3为软骨部，乃软骨与纤维膜所构成。空气由咽口经咽鼓管进入鼓室，使鼓室内气压与外界相同，以维持鼓膜的正常位置与功能。鼓窦鼓窦为鼓室后上方的含气腔；是鼓室和乳突气房相互交通的枢纽，出生时即存在。其大小、位置、形态因人而异，并与乳突气化程度密切相关。出生时乳突尚未发育，多自2岁后始由鼓窦向乳突部逐渐发展。乳突气房分布范围因人而异。根据气房发育程度，乳突可分为4种类型。①气化型，②板障型，③硬化型，④混合型内耳内耳内耳又称迷路，位于颞骨岩部。含有听觉与位置觉重要感受器官。内耳分骨迷路与膜迷路，二者形状相似，膜迷路位于骨迷路之内。膜迷路内含有内淋巴，膜迷路与骨迷路之间充满外淋巴，内外淋巴互不相通。耳蜗位于前庭的前面，形似蜗牛壳，主要由中央的蜗轴和周围的骨蜗管组成，有两圈半。膜迷路由膜性管和膜性囊组成，借纤维束固定于骨迷路内，可分为椭圆囊、球囊、膜半规管及膜蜗管。各部相互连通为形成一连续的、含有空腔的密闭的膜质结构。膜蜗管又名中阶，内含内淋巴。膜蜗管基底膜上有螺旋器，又称Corti器，位于膜蜗管下壁的基底膜上，是由内、外毛细胞、支持细胞和盖膜等构成，是听觉感受器的主要部分。听觉生理听觉生理耳的主要功能为司听觉和平衡觉。人耳能感觉到的频率20~20000Hz,常用的听觉范围，语言频率在，在500~3000Hz之间。从外耳集声、中耳传声至耳蜗基底膜振动及毛细胞纤毛弯曲为物理过程或称声学过程。毛细胞受刺激后引起细胞生物电变化、化学递质释放，神经冲动传至各级听觉中枢，经过多层次的信息处理，最后在大脑皮层引起听觉，可统称为生理过程。听觉生理听觉生理听觉系统是一个机械声学-神经生物学系统过程。声音通过两种途径传入内耳，一种是通过空气传导，另一种是通过颅骨传导，正常情况下，以空气传导为主。听觉生理听觉生理一、空气传导声波锤骨砧骨↓↑↓耳廓外耳道鼓膜镫骨前庭窗╰空气振动╯╰——传声变压——╯（外耳）（中耳）外、内淋巴螺旋器听神经听觉中枢╰液体波动╯╰感音╯╰神经冲动╯╰综合分析╯╰—（内耳）—╯（迷路后）（大脑皮层）听觉生理听觉生理一、空气传导声波锤骨砧骨↓↑↓耳廓外耳道鼓膜镫骨前庭窗╰空气振动╯╰——传声变压——╯（外耳）（中耳）外、内淋巴螺旋器听神经听觉中枢╰液体波动╯╰感音╯╰神经冲动╯╰综合分析╯╰—（内耳）—╯（迷路后）（大脑皮层）二、骨传导简称骨导，指声波通过颅骨传导到内耳使内耳淋巴液发生相应的振动而引起基底膜振动，耳蜗毛细...
