肥胖症肥胖症主要内容主要内容第一节、肥胖症的定义、分类与判定标准;第一节、肥胖症的定义、分类与判定标准;第二节、肥胖症的病因研究;第二节、肥胖症的病因研究;第三节、肥胖症的危害;第三节、肥胖症的危害;第四节、肥胖症的药物治疗;第四节、肥胖症的药物治疗;第五节、肥胖症的预防。第五节、肥胖症的预防。第一节肥胖症的定义第一节肥胖症的定义19851985年,美国国立卫生研究院年,美国国立卫生研究院((NIHNIH)的专家委员会才达成一致意见,)的专家委员会才达成一致意见,认为“已有大量证据表明:肥胖对健康和认为“已有大量证据表明:肥胖对健康和长寿具有不良作用,其定义为机体以长寿具有不良作用,其定义为机体以脂肪脂肪的形式贮存过多的能量的形式贮存过多的能量。”。”19971997年,世年,世界卫生组织(界卫生组织(WHOWHO)也将肥胖明确宣布)也将肥胖明确宣布为一种疾病,把肥胖定义为为一种疾病,把肥胖定义为“脂肪过度堆“脂肪过度堆积以至于影响健康和正常生活状态”积以至于影响健康和正常生活状态”。。一概念一概念•肥胖肥胖((ObesityObesity):):((11))指人体因各种原因引指人体因各种原因引起的脂肪成分过多起的脂肪成分过多,,显著显著超过正常人的一般平均量时超过正常人的一般平均量时称为肥胖;称为肥胖;((22))体重超体重超过标准体重过标准体重2020%;%;((33))根据根据((WHOWHO))标准,体标准,体重质量指数重质量指数BMIBMI〔体重〔体重((㎏㎏)/)/身高身高((㎡㎡))〕:男性〕:男性>>2727女性>女性>2525为肥为肥胖;胖;任何年龄均可发生肥胖任何年龄均可发生肥胖中年人多见,且女性多于男性中年人多见,且女性多于男性肥胖者的体重增加是由于肥胖者的体重增加是由于脂肪脂肪组织组织增多增多,,而而肌肉组织不增多或反见萎缩肌肉组织不增多或反见萎缩;;世界卫生组织世界卫生组织(WHO)(WHO)BMIBMI标准及相关疾病的危险标准及相关疾病的危险分类分类BMI(kg/mBMI(kg/m22))危险度危险度低体重低体重<18.5<18.5低低((其它疾病危险其它疾病危险))增加增加正常体重正常体重18.5–24.918.5–24.9平均水平平均水平超重超重>=25.0>=25.0肥胖前期肥胖前期25.0–29.925.0–29.9增加增加11度肥胖度肥胖30.0–34.930.0–34.9中度增加中度增加22度肥胖度肥胖35.0–39.935.0–39.9严重增加严重增加33度肥胖度肥胖>=40>=40极为严重增加极为严重增加亚洲成人亚洲成人BMIBMI标准及相关疾标准及相关疾病的危险病的危险分类分类BMI(kg/mBMI(kg/m22))危险度危险度低体重低体重<18.5<18.5低低((但其它疾病危险但其它疾病危险))增加增加正常体重正常体重18.5–22.918.5–22.9平均水平平均水平超重超重>=23>=23肥胖前期肥胖前期23.0–24.923.0–24.9增加增加11度肥胖度肥胖25.0–29.925.0–29.9中度增加中度增加22度肥胖度肥胖>=30>=30严重增加严重增加二、肥胖症的分类二、肥胖症的分类体质性肥胖:幼年起病,家族史,体质性肥胖:幼年起病,家族史,肥胖呈全肥胖呈全单纯性肥胖单纯性肥胖身分布,对身分布,对INSINS不敏感。不敏感。获得性肥胖:成年发病,四肢胖,获得性肥胖:成年发病,四肢胖,饮食控制饮食控制继发性肥胖:内分泌紊乱、代谢障碍继发性肥胖:内分泌紊乱、代谢障碍11,,单纯性肥胖:单纯性肥胖:无明显内分泌、代谢病因可寻无明显内分泌、代谢病因可寻的肥胖症即的肥胖症即单纯性肥胖,一般认为与单纯性肥胖,一般认为与遗传、神经精神、物质遗传、神经精神、物质代谢、内分泌、饮食、运动代谢、内分泌、饮食、运动等因素相关等因素相关产生肥胖的基本生理病理机制为产生肥胖的基本生理病理机制为能量代谢能量代谢不平衡不平衡,即摄入热量大于人体消耗的热量,脂肪,即摄入热量大于人体消耗的热量,脂肪合成增加是肥胖症的物质基础。合成增加是肥胖症的物质基础。单纯性肥胖症占肥胖总数的单纯性肥胖症占肥胖总数的95%95%以上,以上,一般说的肥胖均指此类肥胖。一般说的肥胖均指此类肥胖。22,继发性肥胖:,继发性肥胖:它是由它是由内分泌紊乱或代谢障碍内分泌紊乱或代谢障碍等疾病等疾病引起的,肥胖...