October23,2024温州医学院第十五章前庭蜗器第十五章前庭蜗器October23,2024温州医学院学习重点1.外耳道的特点（成人和儿童的差别）。2.鼓膜的位置、分部、各部的结构特点及其临床意义。3.鼓室的位置及其壁。4.咽鼓管的位置、分部,幼儿咽鼓管的结构特点及其临床意义。5.骨迷路的分部。6.位、听觉感受器的名称、位置。October23,2024温州医学院概述前庭蜗器（位听器）——耳ear，由感受位置变化的前庭器和接受声波刺激的听器组成。二者虽机能各异，但结构密不可分。分为外耳、中耳和内耳。除耳廓、外耳道的软骨部外，余部均位于颞骨内。外耳和中耳是传导声波的装置，位觉感受器和听觉感受器位于内耳。October23,2024温州医学院第一节外耳包括耳廓、外耳道和鼓膜。一、耳廓二、外耳道外侧1/3为软骨性，内侧2/3为骨性。外耳道从外向内，先向前上，再转向后，最后向前下方。鼓膜向前下外倾斜45°，故外耳道前壁和下壁长。October23,2024温州医学院第二节中耳包括鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房。一、中耳鼓室（一）鼓室的壁1.外侧壁主要由鼓膜构成。鼓膜半透明，周缘厚，中心向内凹陷—鼓膜脐。分为松弛部和紧张部。紧张部的前下方有一三角形的反光区—光锥。外侧壁脐松弛部紧张部October23,2024温州医学院一、中耳鼓室2.上壁鼓室盖。分隔鼓室与颅中窝。3.下壁颈静脉壁。颈静脉球窝。上壁下壁October23,2024温州医学院一、中耳鼓室4.前壁颈动脉壁。5.后壁乳突壁，上部有乳突窦入口→乳突小房。岬前壁颈内动脉后壁October23,2024温州医学院一、中耳鼓室6.内侧壁鼓岬，前庭窗，蜗窗，面神经管凸。岬前庭窗蜗窗面神经管凸October23,2024温州医学院一、中耳鼓室（二）鼓室内的结构1.听小骨①锤骨；②砧骨；③镫骨2.听骨链3.运动听小骨的肌骨膜张肌和镫骨肌。锤骨砧骨镫骨October23,2024温州医学院二、咽鼓管咽腔←→鼓室，3.5~4cm（骨部1/3，软骨部2/3）。幼儿咽鼓管的特点。骨部（约1/3）软骨（约2/3）October23,2024温州医学院三、乳突窦和乳突小房乳突窦是介于鼓室和乳突小房之间的腔。乳突小房为颞骨乳突内互相通连的含气窦腔。乳突窦和乳突小房内粘膜与鼓室粘膜相延续。乳突小房乳突窦October23,2024温州医学院第三节内耳颞骨岩部内︰分为骨迷路和膜迷路。October23,2024温州医学院一、骨迷路（一）前庭是骨迷路的中间部分，为不规则的椭圆腔隙，前部较窄,通连耳蜗；后上部较宽，有5个孔与三个半规管相通。前庭October23,2024温州医学院一、骨迷路（二）骨半规管前骨半规管弓向上前外方，外骨半规管弓向后外侧，后骨半规管弓向后上外方。前骨半规管外骨半规管后骨半规管October23,2024温州医学院一、骨迷路（三）耳蜗前庭的前方，尖向前外侧—蜗顶；底朝向后内侧—蜗底，对向内耳道底。由蜗轴和蜗螺旋管构成。耳蜗October23,2024温州医学院一、骨迷路蜗螺旋管蜗管螺旋板蜗轴前庭阶鼓阶October23,2024温州医学院二、膜迷路（一）椭圆和球囊1.椭圆囊斑头部水平方向的直线加减速运动。2.球囊斑头部垂方向的直线加减速运动。椭圆囊斑球囊斑内淋巴囊October23,2024温州医学院二、膜迷路（二）膜半规管壶腹嵴，旋转开始或停止。壶腹嵴壶腹嵴壶腹嵴October23,2024温州医学院二、膜迷路（三）蜗管在蜗螺旋管内，横切面呈三角形，由三壁：上壁是前庭膜、外侧壁是增厚的骨膜、下壁是膜性螺旋板。耳蜗螺旋器前庭膜前庭阶鼓阶Corti蜗管October23,2024温州医学院声音传导气传导：声音→外耳门→外耳道→鼓膜→听骨链→前庭窗→前庭阶外淋巴→蜗孔→鼓阶→第2鼓膜外凸，波动消失。外淋巴波动时，引起内淋巴波动→Corti器→蜗神经→听觉中枢。骨传导：声波→颅骨→外淋巴→内淋巴→Corti器→听神经→October23,2024温州医学院三、内耳的血管、淋巴和神经㈠内耳的血管⒈动脉来自迷路动脉，多发自小脑下前动脉或基底动脉，少数发自小脑下后动脉和椎动脉颅内段。2.静脉内耳的静脉合成迷路静脉汇入岩上、下窦或横窦。㈡内耳的淋巴㈢内耳的神经前庭蜗神经（Ⅷ）October23,2024温州医学院October23,2024温州医学院练习•1．关于眼球壁纤维膜的叙述，正确的是•A.是眼球壁的最内层•B.无神经、无血管•C.富含...
