感染控制从手做起院感科你知道吗？●世界洗手日，GlobalHandwashingDay：是每年的10月15日。●世界手卫生日，WorldHandHygieneDay：是每年的5月5日。世界卫生组织在2005年倡导号召全世界各国从2008年起，每年10月15日开展用肥皂洗手活动,呼吁全世界通过“洗手”这个简单但重要的动作，加强卫生意识，以防止感染到传染病。世界手卫生日”，由世界卫生组织于2009年倡议发起，旨在强调在医疗护理过程中提高医护人员手部卫生、减少医源性感染的重要性。在日常生活中，也要做到勤洗手，正确洗手。在饭前便后；接触钱币之后；做完扫除；户外活动、购物后；接触过血、痰和唾液之后；抱孩子之前都要洗手。关于洗手的古老故事1847年，维也纳总医院产褥热暴发流行塞麦尔维斯教授受命对此进行调查“医院流行病学之父”024681012141618MaternalMortalityFirstSecond找问题Ⅰ部：由产科医生和医学生接生，产妇病死率为8.3%Ⅱ部：由助产士接生，产妇病死率仅为2%分析原因，提出假设假定Ⅰ部的高死亡率是由瘴气、社会经济条件、食物、饮水、拥挤程度、季节、被服和通风等因素所致—调查发现，两部的情况十分接近Ⅰ部的医生和医学生要进行尸体解剖，而Ⅱ部的助产士不作尸解。—假定Ⅰ部病死率高是由于尸体解剖所致根据假设，提出控制措施要求Ⅰ部的医生作尸解后必须用漂白粉认真洗手，直到手上无尸体气味为止。严格洗手后病死率的变化0246810121416181841184218431844184518461847184818491850MaternalMortalityFirstSecond手消毒后22％降到3％调查报告患者的预后与接生者的手部卫生有关接生前必须使用漂白粉洗手消毒“外科消毒法之父”——1867年英国外科医师李斯特的研究中,用石炭酸溶液消毒医务人员的手,使截肢手术的病死率从45.7%降到15%。由此可见,洗手可以显著的减少手上携带的潜在病原菌,从而降低院内感染的几率。“提灯女神”——南丁格尔南丁格尔通过改善卫生条件，采取对感染患者进行隔离、病房通风、洗手、带手套等措施，仅用了4个月的时间，使伤病员的死亡率从42%下降到2.2%。导读1.什么是手卫生2.未严格落实手卫生的危害3.手卫生的正确方法4.手套的使用5.医务人员手卫生指征6.我院这手干净吗？某位医务人员把手放在平皿上，培养24小时后的状况我们身边工作人员的手培养外科洗手洗手卫生手消毒是指用普通或者抗菌肥皂（洗手液）和流动水洗手，清除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。是指使用速干手消毒剂揉搓手，减少手部暂居菌的过程，无需冲洗或干手设备。是指术前医务人员使用外科手消毒剂，清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，应具备持久抗菌活性。手卫生（HandHygiene）真皮暂居菌角质层常居菌暂居菌TransientFlora又称为污染或非种植菌落不能在干燥的皮肤上繁殖通过洗手（机械作用）可以很容易地移除通常在皮肤上的生存时间不长是造成医院感染的主要病原常居菌ResidentFlora又称为种植菌落，存在与皮肤较深层不易被机械的擦洗清除数量长时间保持稳定人体皮肤的永久居民如果不注意手卫生会发生什么患者容易发生医院感染自己容易携带病原菌患病会将病原菌带给自己的家人朋友，如果他们免疫力低下时就有可能发病保护患者保护自己保护亲人洗手手部病原体的传播的5个连续要素出现传播存活手卫生不正确交叉感染微生物出现在病人皮肤上，或已经传播到了病人周围的物品上微生物必须传播到医护人员的手微生物必须能够在医护人员的手上存活至少数分钟医护人员洗手或手消毒一定是不正确的或完全被忽略了污染的手和另外的病人或物品直接接触，而这个物品会和病人直接接触一些病毒可以在干燥光滑的物体表面存活20分钟以上。诸如大肠杆菌和沙门氏菌等可以在门把手、电脑键盘和桌子表面等存活2小时以上。手传播模式研究实验模式很多调查通过使用实验模式研究了感染源的传播。艾瑞克和其同事要求护士接触病人的腹股沟15秒测定病人股动脉搏动。发现病人G－杆菌重度定植。随后她们用手指接触导尿管，并对导尿管的这部分进行培养。研究显示：培养结果有G－杆菌。接触潮湿完整皮肤会传播足够多的微生物到护士的手上，并导致并发的导管污染传染源...
