建设工程竣工验收质量认定书 工程名称： 建设单位： 竣工日期： 建设工程竣工验收质量认定报告 （建 设 单 位） （表7 ） 建设单位代表（签字）： （公章） 建设单位法人（签字）： 年 月 日 工程名称 工程地点 开工日期 竣工日期 验收日期 执行基本建设程序情况 勘察、设计 监 理 单位履 行质量责 任 的 义务情况 施 工单位质量安 全管理情况 竣工验收组织情况 质量综 合评价 填表说明： 执 行 基 本建 设 程 序情 况 基本建设程序一般包括①项目建设书—② 可行性研究—③ 立项审批—④规制审批—⑤勘察—⑥设计—⑦施工—⑧验收和交付
施工阶段主要是：招标投标、合同签订、施工图审查、质量监督登记、施工许可等内容 本栏填写执行以上程序的概况 勘察、设计 监 理 单 位履 行 质 量责 任 的 义务 情 况 1 、勘察、设计、监理单位是否取得相应等级资质证书，并在具资质等级许可的范围内承揽工程，是否转包或违法分包或转让所承揽工程及任务
2 、勘察、设计单位是否按照工程建设强制性标准进行勘察、设计、注册建筑师、注册结构工程师等注册执业人员是否在设计文件上签字
3 、设计单位在设计文件中选用的建筑构配件和设备，其质量是否符合国家规定标准
4 、勘察、设计单位是否参加基础，结构验收并答署质量认可文件，是否参加质量问题处理
5 、工程监理单位是否选派具备相应资格的总监理工程师和监理工程进场，并采取旁站、巡视和平行检验等形式，对工程实施监理
施 工 单 位质 量 安 全管 理 情 况 一、质量管理情况：1 、是否建立健全施工质量责任制，严格工序管理，作好隐蔽工程的质量检查和记录，隐蔽工程是否经监理单位复查；2 、是否按照设计图纸和施工技术标准施工；3 、是否对建筑材料、建筑构配件、设备和商品混凝土进行检验，是否实行见证取样
二、安全管理情况：1 、是否编制安全施工组
