1 建设行政处罚立案呈批表 违法行为人 (单位) 名 称 法定代表人 地 址 违法行为人(个人) 姓名 性别 年龄 工作单位 住 址 案情简介 违法行为发生时间 违法行为发生地点 承办人建议 签名: 年 月 日 承办单位 领导意见 签名: 年 月 日 执法机关 领导批示 签名: 年 月 日 2 建设行政处罚调查笔录 共 页,第 页 案由 被调查人 性别 年龄 职务 工作单位 与当事人关系 详细地址 调查时间 调查地点 调查人 、 记录人 问: 答: 被调查人 (签章) 调查人 、 (签章) 3 建设行政处罚证据先行登记保存清单 年 月 日 编号: 案 由 保 存 证 据 名称 数量 规格 其他 保存 期限 年 月 日至 年 月 日 异地保存理由 调查人 年 月 日 执法机关 负责人 年 月 日 被调查人 年 月 日 见证人 年 月 日 执法机关先行登记保存证据,应当在七日内及时做出处理决定,在此期间,当事人或者有关人员不得销毁或转移证据
本单一式两份,交被调查人一份、存档一份
4 建设行政处罚现场勘查笔录 编号: 案由: 勘查时间: 勘查地点: 违法行为实施人: 勘查人: 、 见证人: 、 勘查情况: 勘查人(签名): 、 违法行为实施人(签名): 见证人(签名): 、 年 月 日 违法行为实施人拒绝签名,勘查人可邀请1~2 名见证人签名
无见证人签名,勘查人应注明情况
5 建设行政处罚调查报告 调查时间: 年 月 日至 年 月 日 调查机关: 调查人: 、 案 由: 当事人情况: 调查事实: 处理意见: 调查人签名: 、 年 月 日 承办单位领导意见: 签名: 年 月 日 6 行政处罚决定书 (适用行政处罚简易程序) 编号: 被处罚人 单 位 名称 法定代表人 或负责人 地址 联系方式 个 人 姓名 年龄 住址 违法行为 时间 地点 事实 上述行为,违反了 第 条 款