霍乱、手足口病等重点肠道传染病防控知识背景我省即将进入肠道传染病高发季节，发生霍乱疫情的风险依然存在，根据以往我省手足口病流行规律，今年将是手足口病高发年。在做好新型冠状病毒防控工作同时，需做好全省以霍乱、手足口病为重点的肠道传染病防控工作。内容霍乱防控知识手足口病防控知识感染性腹泻防控知识一、霍乱基本特征一种急性细菌性肠道疾病，重型病例特征为起病急，早期大量无痛性水样便（米泔水样便）、恶心和剧烈呕吐。未治疗的病例，迅速出现脱水、酸中毒、循环衰竭、低血糖（见于儿童）和肾衰竭，可很快导致死亡。大多数感染病例无临床症状，或仅引起轻型腹泻。无症状携带者可起传播作用。严重脱水病例（重型霍乱），几小时内便可死亡，病死率可超过50%。如果及时给予恰当补液治疗，病死率可低于1%。病原体仅Ｏ1和Ｏ139血清群霍乱弧菌引起霍乱Ｏ1和Ｏ139群临床表现相似，因为这些弧菌产生的肠毒素几乎相同。大多数的疾病暴发由Ｏ1型霍乱弧菌引起，而1992年首次在孟加拉国确定的O139型仅限于东南亚一带。流行概况霍乱是最古老的流行性疾病之一，流行和大流行常与不安全水、个人卫生差、环境卫生差、居住拥挤有关霍乱弧菌存在于水中，最常见的感染原因是食用被患者粪便污染过的水。霍乱弧菌能产生霍乱毒素，造成分泌性腹泻，即使不再进食也会不断腹泻，洗米水状的粪便是霍乱的特征。19世纪，霍乱发生了6次世界性大流行，从孟加拉湾传遍世界上大多数国家。目前的第7次世界性霍乱大流行始于1961年贮存宿主与传播方式人是主要的贮存宿主。外环境贮存地的存在与咸水或港湾中的挠足类动物或其他浮游动物有关通过食入一定剂量的被污染食物或水发病也可通过其他多种传播方式传播。水通常被感染者的粪便污染，也可直接或间接通过被病原体污染的食物污染。潜伏期、传染期、易感性潜伏期：数小时至5天，通常2～3天。传染期：粪检阳性期都有传染性，通常仅维持到恢复后的几天。偶尔病原携带状态可持续数月。易感性：各不相同，胃酸缺乏使发病的危险性增大，婴儿母乳喂养可受到保护。感染后免疫具有保护作用，但O1群和O139群无交叉。预防措施预防立足于提供安全的饮用水、适当的卫生以及坚持做好食品安全措施。疫苗：可唯适肠溶胶囊，每粒胶囊含灭活霍乱弧菌菌体5.0×1010，重组霍乱毒素B亚单位1mg。霍乱流行时期的无效措施：禁止或其他限制人群、食品或其他物品流动的措施。预防措施对公众开展洗手重要性教育，提供适当的洗手设施。做好病人粪便处理和厕所防蝇措施。对公共饮用水进行保护、净化和氯化消毒，提供安全的用水，避免可能的污水系统回灌入供水系统。使用防蝇网、杀虫毒饵、捕蝇器或在条件许可时，使用杀虫剂等方式控制苍蝇。预防措施只在经许可的地方收购贝类，食用前须蒸熟煮透（至少10分钟）。指导社区、病人、恢复期病人和携带者搞好个人卫生，强调把洗手作为饭前便后及食物制备前的常规措施。病人、接触者、外环境控制甲类传染病，2小时内报告。消化道隔离，采取防蝇措施。洗手和清洁措施到位时传播风险小。对病人粪便、呕吐物及使用过的床上用品及其他物品进行消毒。采取终末清洁措施。共同暴露者医学观察5天，密接预防服药不需要开展社区大规模服药。病人、接触者、外环境控制调查被污染的饮用水和食物导致感染的可能性。发病前5天内共餐的同伴应予调查。通过粪便培养查找未报病例，但只适用于以前为非感染区的家庭成员接触者，或可疑同源暴露者。霍乱治疗关键是及时、足量补液。轻度脱水用口服补液治疗十分有效，只有重度脱水病人才需要静脉补液，以补充因腹泻导致的脱水和电解质丢失。流行时的控制措施教育高危人群，一旦发病要及时就诊，进行适当治疗。提供有效的治疗设备和药物。采取紧急措施，确保安全供水。即使水源似未被污染，也要对公共饮用水进行氯化消毒。除非公共饮用水已经充分地氯化消毒，且实施了有效的防污染措施，否则，饮用、烹调、和清洗碗碟、食物容器的水，要进行氯化消毒或煮沸消毒。流行时的控制措施加强食品和饮料生产监督管理。食品煮熟或水煮沸后，要防蝇和避免不卫生...
