甲肝和甲肝疫苗的应用甲肝和甲肝疫苗的应用甲型肝炎甲型肝炎甲型肝炎是甲肝病毒（HAV）造成的一种肝脏感染病症。症状：甲型肝炎的症状轻重不一，可能出现发热、不适、食欲不振、腹泻、恶心、腹部不适、深色尿和黄疸（皮肤和眼白发黄），是急性黄疸肝炎的病因之一。成人出现疾病体征和症状的情况多于儿童，在年老人群，疾病严重程度增加、死亡率增高。通常6岁以下受感染儿童没有明显的症状，只有10%的人出现黄疸。在较大的儿童和成人中，感染往往有较严重的症状，70%以上的病例会出现黄疸。治疗：甲型肝炎没有特异治疗方法。感染后症状消失过程可能很缓慢，需要几周或数月的时间。治疗的目的是保持身体舒适和适当的营养均衡，包括补充因呕吐和腹泻丢失的水份病原体：甲型肝炎病毒（病原体：甲型肝炎病毒（HAVHAV））HAV是微小RNA病毒（Picornavirus）科的一员。1981年归类为肠道病毒属72型。最近归入嗜肝RNA病毒属（Heparnavirus），HAV是该属仅有的一个种。HAV直径27~32nm，无包膜，球形，内含单正股线状RNA。甲型肝炎致病过程甲型肝炎致病过程HAV→经口→胃肠道→血流（病毒血症）→肝脏复制→经胆汁排入肠道→经粪便排出免疫介导肝损◦NK细胞◦CD8+T细胞HAV感染时肝细胞损伤也可能与凋亡有关杀伤肝细胞甲型肝炎甲型肝炎传染源◦急性期患者和亚临床感染者◦起病前2周到ALT高峰期后1周为传染性最强传播途径◦粪－口途径是主要传播途径◦输血后引起甲肝较为罕见易感人群：普遍易感流行特征◦与居住条件、卫生习惯及教育程度密切相关◦水源、食物被污染可呈爆发流行，例如1988年上海甲型肝炎大流行主要由于食用HAV污染的毛蚶引起我国我国0808年甲肝发病规律年甲肝发病规律东部发病下降西部相对较高暴发主要集中在学校，特别是农村地区的中小学预测09年暴发疫情还将发生，不发达地区和各级学校，特别是农村中小学是监测和暴发控制的重点20082008全国甲肝疫情总体情况全国甲肝疫情总体情况2008年全国甲型肝炎发病56052人，确诊36818人，其中死亡12人。共发生暴发42起，暴发病例5246人。共发生学校疫情32起，占比76%。数据来源：国家疾控中心甲肝疫苗交流会重点疫情：贵阳学院重点疫情：贵阳学院““桶装水桶装水””事件事件2008年3月，贵州省贵阳学院暴发甲肝。共报告甲肝病人351例，确诊330例，疑似21例，其中贵阳学院确诊202例。重点疫情：贵阳学院重点疫情：贵阳学院““桶装水桶装水””事件事件经卫生部门调查，”竹源“牌桶装水与此次甲肝暴发有直接关系。问题桶装水被相关部门查封。本事件成为2008年中国十大卫生事件之一。重点疫情：贵阳学院重点疫情：贵阳学院““桶装水桶装水””事件事件贵阳市政府立即启动应急预案，对全校1万余名师生接种甲肝疫苗，清理整顿校园内外食堂、餐馆饮食卫生、校园消毒，进行健康教育。重点疫情：广西甲肝疫情重点疫情：广西甲肝疫情2008年5月，广西自治区上思县一中学发生甲肝疫情，疾病在寄宿学生中造成了传播。2008年6月，广西南宁市良庆中学又出现了甲肝疫情。两起疫情共造成了200名学生被感染。重点疫情：河北鸡泽县中学甲肝疫情重点疫情：河北鸡泽县中学甲肝疫情2008年12月，河北鸡泽县试验中学暴发甲肝疫情，数十名该校学生住院治疗。据称疫情与学生不良卫生习惯有关。甲肝的危害需引起重视甲肝的危害需引起重视1、卫生经济条件的改善，甲肝发病率逐年下降，自然感染率下降2、扩大免疫规划只覆盖一个年龄组，人群疫苗接种率比较低，还不能建立免疫屏障3、儿童和青少年是主要的易感人群4、传染性较强，易发生暴发流行，小规模暴发时有发生5、甲肝疫苗的使用起到了关键的作用甲肝的治疗与预防甲肝的治疗与预防治疗无特效药，以对症支持治疗为主。治疗多需1~3个月时间。预防措施：1.注意个人卫生，勤洗手2.保证水源卫生、食品清洁3.最有效的方法是接种甲肝疫苗当前国内的甲肝疫苗的种类当前国内的甲肝疫苗的种类灭活甲肝疫苗：以北京科兴生产的孩尔来福为代表冻干甲肝减毒活疫苗：浙江普康生产的冻干甲肝疫苗为代表甲肝灭活疫苗与减毒活疫苗的差异甲肝灭活疫苗与减毒活疫苗的差异疫苗...
