介入放射学介入放射学——非血管部——非血管部分分教学目的教学目的掌握非血管介入放射学的概念、治疗范掌握非血管介入放射学的概念、治疗范畴畴掌握非血管介入放射技术的基本原理及掌握非血管介入放射技术的基本原理及各项治疗的适应证各项治疗的适应证熟悉食道扩张、熟悉食道扩张、PTCDPTCD、、PLDPLD等常用等常用非血管技术的操作方法、原则非血管技术的操作方法、原则了解病人、器械准备及术后处理等了解病人、器械准备及术后处理等非血管介入放射学的概念非血管介入放射学的概念非血管介入放射学指血管以外的诊断性或非血管介入放射学指血管以外的诊断性或治疗性的介入技术。包括管腔的扩张成形、治疗性的介入技术。包括管腔的扩张成形、支架植入、异物或组织的摘除；腔道的封支架植入、异物或组织的摘除；腔道的封堵；以及经皮活检诊断和脓肿、囊肿、肿堵；以及经皮活检诊断和脓肿、囊肿、肿瘤的治疗等瘤的治疗等介入放射学介入放射学–血管性血管性–非血管性非血管性分两大部分分两大部分,,并无本质区别并无本质区别非血管治疗的范畴（方法）非血管治疗的范畴（方法）经皮穿刺活检术经皮穿刺活检术经皮引流、减压术经皮引流、减压术–内、外引流内外结合引流内、外引流内外结合引流–尿、胆、胃肠、脓、血液等尿、胆、胃肠、脓、血液等各种腔道成形术、支架植入术各种腔道成形术、支架植入术取石术分为机械法、碎石法、溶石法取石术分为机械法、碎石法、溶石法器官或组织和肿瘤消融术治疗器官或组织和肿瘤消融术治疗输卵管粘堵术、输卵管粘堵术、PLDPLD非血管治疗的范畴（病因）非血管治疗的范畴（病因）包括先天性的包括先天性的::如贲门失弛缓症、囊肿引如贲门失弛缓症、囊肿引流流炎症性炎症性::食道的化学烧伤、食道的化学烧伤、PTCPTC之化脓之化脓性胆管炎、性胆管炎、PCNPCN、、PTBDPTBD等等创伤性创伤性::血肿引流、血肿引流、PLDPLD、吻合口狭窄、吻合口狭窄肿瘤肿瘤::支架植入、经皮各种肿瘤治疗支架植入、经皮各种肿瘤治疗非血管介入之诊断范畴非血管介入之诊断范畴全身个部位肿块性病变的穿刺活检术全身个部位肿块性病变的穿刺活检术,,也也包括经静脉和经导管、内镜的活检技术包括经静脉和经导管、内镜的活检技术非血管介入的影像导向手段非血管介入的影像导向手段普通普通XX线导向线导向–优点优点::实时实时,,持续持续–缺点缺点::小病灶小病灶,,不精确不精确–应用范围应用范围::肝、下腔静脉肝、下腔静脉USUS导向导向–优点优点::实时、连续、无辐射实时、连续、无辐射–缺点缺点::分辨率教低分辨率教低–适应范围适应范围::骨以外的大多数部位骨以外的大多数部位-CT-CT»优点优点::清晰、准确清晰、准确»缺点缺点::非实时、操作不方便非实时、操作不方便,,改进改进->->CTCT透视透视,,上市上市–MRIMRI»以往的缺陷金属、非持续以往的缺陷金属、非持续»近年近年,,准实时准实时(98,(98,美美Swiss)Swiss)非顺磁非顺磁性器械性器械非血管介入放射的技术核心非血管介入放射的技术核心技术核心依然是技术核心依然是SeldingerSeldinger技术技术–经皮或经腔通道的建立经皮或经腔通道的建立–通道内技术操作通道内技术操作::再通、摘除或粘堵再通、摘除或粘堵正确理解组织解剖结构正确理解组织解剖结构–正常层次解剖正常层次解剖–各层次毗邻关系各层次毗邻关系–各种影像的二维、三维空间关系各种影像的二维、三维空间关系本课重点内容小结本课重点内容小结非血管介入放射学的概念非血管介入放射学的概念各种影像导向设备的优缺点各种影像导向设备的优缺点临床上常用的非血管介入诊断治临床上常用的非血管介入诊断治疗项目有哪些疗项目有哪些教学目的教学目的以点代面的向学生重点讲授常用非血管以点代面的向学生重点讲授常用非血管介入的适应证和手术方法。以掌握非血介入的适应证和手术方法。以掌握非血管介入治疗的适应证。熟悉各治疗方法管介入治疗的适应证。熟悉各治疗方法的禁忌证。熟悉有哪些重要并发症和术的禁忌证。熟悉有哪些重要并发症和术后处理的注意事项。后处理的注意事项。病人的器械准备...
