「精神病患者药物管理」讲座讲者简介姓名：潘苗工作：残疾人综合服务中心导师及青少年服务、康复培训及督导(香港心理卫生会─子公司社区康复学院)专业：社会工作者年资：6年(3年残疾人服务、2年青少年服务、1年督导)学历：中央广播电视大学社会工作背境﹝一﹞大部分的精神病﹝尤其是重性精神病﹞均不容易彻底治愈，患者须接受长期治疗，方能维持稳定的精神状态、良好地如常生活工作。情况就好像高血压、糖尿病、地贫症、心脏病、痛风等，不按时复诊服药，病情容易反复和恶化。然而目前所见，康复工作者、精神病人及他们的家属普遍都对病患的防治不予重视、意识不强，如：……1)讳疾忌医：精神有异，也不敢求医问诊；2)抗拒后续治疗：不少的精神病病人于重返社区生活后，都不愿意继续接受精神科治疗；或认为病情已经稳定下来，根本不再须要定期复诊和服药。3)复诊不稳定：虽尚有部份精神病病人认同仍须后续治疗，不过当中不乏逾期复诊，或因不方便而由家人代为复诊取药的情况，引致后续治疗断续不定，影响治疗果效。背境﹝二﹞背境﹝三﹞4)药不对症：部份有定期复诊或由家人代诊的精神病病人，碍于表达能力欠佳、对病情认知不足或刻意隐瞒病情等原因，令主诊医生不容易确切掌握其病情和转变，未能有效对症下药。5)服药习惯欠佳：普遍精神康复者不是因为害怕药物的副作用而不愿按医嘱服药，便是因为自理能力能不足或乏人督促而能紧遵医嘱按时按量服药，导致精神状况经常处于反复状态，影响其日常生活、工作和学习……药物管理制度若以上种种情况不予正视，不难想象作为残疾人康复服务的提供者无论如何努力，或给予甚么训练，于引领残疾人迈向康复路上，将只会是事倍功半，效益不彰。有见及此，社区康复学院遂于2011年开始在广东省推出《药物管理制度》先导计划。计划目的一﹞为新申请个案进行精神评估，鉴定须否接受精神科治疗，及其精神和身体状况是否符合接受相关康复机构的服务；二﹞于个案复诊时提供近况报告，让主诊医生能掌握个案的精神行为状况，于处方时更能对症下药；三﹞透过医生提供的处方，能有效配合处方监督个案按时按量服药，配合一套有序的药物管理机制，从而协助个案养成良好服药习惯；制度內容制度共分为两个主要部份：「复诊跟进工作」指引「葯检跟进工作」指引为能让个案管理项目中心有效执行本制度，所有愿意接受个案管理项目服务的个案，均须签署《接受药物管理同意书》﹝附表一﹞附表一广州市越秀区严重精神障碍患者个案管理项目接受药物管理同意书本人，（即下方签名人）为广州市越秀区严重精神障碍患者个案管理项目（以下简称个案管理项目）个案/个案的监护人（家属）。本人完全明白个案管理项目开展药物管理的目的，并就个案管理项目如下的药物管理工作予以配合:1.如需要长期治疗，同意由个案管理项目办安排定期复诊并做好复诊记录；如有需要，本人将按个案管理项目办要求于复诊日往复诊/陪同个案往复诊。2.同意由个案管理项目办统一进行药物管理，并同意个案管理项目办工作人员于家访时抽查药物，以助个案养成良好服药习惯：本人并会配合个案管理项目办的药物管理工作，按量服药，做好服药记录/督促个案在家中按时按量服药，做好服药记录。个案/监护人签名：工作人员签名：日期：「复诊跟进工作」指引简介(1)主要跟进个案能自行处理个人在复诊上的事宜(这包括提醒自己何时复诊、如何处理每次复诊后所带回的药物，及如何向医生反映个人的近况、期望和意见等）。整个复诊流程中，可以分为两个层次来执行，就是复诊前的事宜、及复诊后的事宜。「复诊跟进工作」指引简介(2)复诊前的事宜：个案复诊前的三天内为其备好复诊报告﹝见附表二〝个案复诊报告〞﹞；为避免遗忘诊期而未能及时为个案准备报告和提示个案如期复诊，项目组应采用〝个案复诊月历〞﹝见附表三﹞作备忘之用；复诊报告一式两份；提示个案于复诊当日紧记携复诊报告往指定社区卫生服务中心（或医院）复诊；附表二广州市越秀区严重精神障碍患者个案管理项目系统编号：日期：//个案编号：致：主诊医生________________________医生由：_____________________________工作人员电...
