精神发育迟滞伴发精神障碍的护理常规VIP免费

精神发育迟滞的常规护理定义精神发育迟滞又称精神发育不全，是一种可由多种原因引起的脑发育障碍所致的综合征，以智力低下和社会适应困难为主要特征，可伴有某种精神或躯体疾病。起病于发育成熟以前（18岁以前）智力水平低于正常，70-86为边缘智力。流行病学本病较常见，国外报道总患病率为8‰（英）～10‰（美），其中、重度者均为2‰。我国1982年十二个地区联合调查结果：中、重度患病率为3.33‰，尚无轻度患者的患病率数据。此外报道的患病率均为农村高于城市，男性高于女性。病因Ø遗传因素遗传因素Ø胎儿期获得性因素胎儿期获得性因素Ø围产期疾病围产期疾病Ø出生后疾病出生后疾病遗传因素主要是由基因或染色体异常所致的神经系统发育不良、畸形、遗传代谢性疾病。唐氏综合征、先天性卵巢发育不全；苯丙酮尿症、半乳糖血症、家族性黑朦性痴呆；神经纤维瘤病、结节性硬化及先天性脑积水、脑穿通畸形、小头畸形等妊娠前三个月在母体内的感染，腹部外伤或放射线照射、精神活性物质中毒、甲状腺机能低下等内分泌疾病、妊娠毒血症、营养不良、缺氧等。胎儿期获得性异常早产、难产、分娩过程中脑损伤，新生儿窒息及核黄疸等。围产期疾病出生后疾病出生后头2年，各种原因引起的感染，特别是中枢神经系统的感染、颅脑外伤、中毒、癫痫、营养不良、内分泌或代谢疾病及疫苗接种后脑炎等。临床表现智力低下社会适应困难精神发育迟滞分类分类IQ心理年龄社会功能生活自理言语功能轻度50-699-12较差可自理基本正常中度35-496-9差帮助自理词汇贫乏重度20-343-6显著缺损不能自理严重受损极重度<20<3完全丧失完全不能完全不能轻度智商50~69成年以后可达到心理年龄9~12岁，在全部精神发育迟滞中占85%。在学龄前期的智力发育、说话、走路均比正常儿童迟缓。就读小学以后学习成绩经常不及格或留级，最终勉强能小学毕业，但多不能进入中学。一般语言交流无明显障碍，但说话内容单调、幼稚、理解和使用能力差。身体发育无特殊异常，在指导下能从事简单劳动，学习简单技术，但缺乏主动性。中度智商35~49成年以后可达到心理年龄6~9岁，在全部精神发育迟滞中占10%。在学龄前期的智力发育、说话、走路都明显比正常儿童迟缓。语言发育差，发音含糊不清，词汇贫乏，难以表达完整的意思。个位数加、减法可计算，难以进入高年级学习。简单劳动能完成，但质量差、效率低。生活需要督促和照顾，缺乏自发性。重度智商20~34成年以后可达到心理年龄3~6岁，在全部精神发育迟滞中占3%~4%。患者在出生后即可出现明显的发育迟缓，语运动功能严重受损。能学会简单语句，但不能进行有效交流。不会计数、不会学习、不会劳动，无社会行为能力，需在监护下生活。常伴有其他先天性疾病、运动功能损害、脑损害、癫痫发作。极重度智商20以下成年以后可达到心理年龄3岁以下，在全部精神发育迟滞中占1%~2%。患者在出生时即有躯体畸形和脑部严重受损。不会走路，不会说话，只能发出类似叫人的简单声音。以原始性的情绪（哭闹、尖叫）表达需求。感觉迟钝，不会躲避危险，不认识亲人及周围环境。生活完全不能自理，大小便失禁。精神发育迟滞的治疗精神发育迟滞的病因繁多，尚有不少病因不详，给治疗带来一定困难。但由于生物医学、遗传学及康复医学的发展，采用综合防治措施以及社会环境的改善，多数精神发育迟滞者由社会的负担变成社会的生产力量，改变了对他们发展潜力估计过低的倾向及悲观的态度。治疗原则是以教育训练为主，药物治疗为辅。精神发育迟滞的治疗一·病因治疗二·对症治疗三·心理治疗四·饮食治疗一·病因治疗：有些精神发育迟滞病因明确，可以针对病因有效治疗。其治疗原则是教育训练为主，药物治疗为辅。二·对症治疗：（1）对伴有兴奋、躁动、幻觉、妄想者给予抗精神病药物治疗如氯丙嗪奋乃静氟哌叮醇等。（2）対伴有焦虑不安者可予安定等抗焦虑药物治疗。（3）对抽搐发作者可给予抗癫痫治疗，如苯妥英钠、安定等。此外，还可以使用谷氨酸、维生素等药物促进大脑代谢，改善和提高智能。三·心理治疗主要有精神支持疗法、暗示疗法、生物反馈法、精神分...