日 本 的 医 疗 卫 生 状 况 2000 年WHO 专项报告根据以下指标体系对其所有成员国的卫生系统进行了排名。日本卫生系统几个主要指标的排名分别为：健康水平第1 位，财务负担的公平性第8-11 位，用美元比价换算的国际购买力平价衡量人均卫生支出第13位，整个卫生系统的总体绩效第10 位（如图所示）。日本的卫生系统之所以有这样大的成就，主要是日本所采用的卫生体制决定的。从上个世纪60 年代起，日本就建立了覆盖全体国民的医疗保险制度。日本的医疗保险有国民健康保险和雇员健康保险之分。前者是普通国民（包括农民、自营业者和退休人员）参加的保险；后者为雇员健康保险，即受雇于 5 人以上企业的劳动者及其家属都必须加入的保险，包括四种以特定雇员为对象的健康保险项目：船员保险、国家公务员等共济组合、地方公务员等共济组合、私立学校教职工共济组合。其中根据主办者的不同 又 可 分为由 政 府 主办，健康保险互 助 会 主办的两 大类 。政 府 主营的部 分主要吸 纳 没 有设 立健康保险互 助 会 的中小 企业参保，而 健康保险互 助 会 则是由 大型 企事 业自己 分别设 立并 掌 管 的互 助 性保险机 构 。 1.日 本 社 会 保 障 体 系 的 构 成 日 本 现 行 的 社 会 保 障 包 括狭 义 的 社 会 保 障 、 广 义 的 社 会 保 障 及 社 会 保 障 相 关 制 度 。 狭义 的 社 会 保 障 包 括 ： 公 共 救 助 、 社 会 福 利 、 社 会 保 险 、 公 众卫 生 及 医 疗 、 老 年 保 健 五 个 方 面 。 广 义 的 社 会 保 障 是 在 狭 义社 会 保 障 的 基 础 之 上 加 上 恩 给 、 战 死 者 援 助 。 社 会 保 障 相 关制 度 包 括 住 宅 制 度 和 就 业 对 策 。 日 本 的 整 个 社 会 保 障 体 系 共有63 种 制 度 组 成 ， 其 中 日 本 的 社 会 保 险 在 整 个 的 社 会 保 障制 度 中 占 据 主 导 地 位 。 日 本 的 社 会 保 险 分 为 健 康 保 险 、 养 老保 险 、 失 业 保 险 和 工 伤 保 险 四 个 方 面 。 2.日 本 的 卫 生 行 政 体 制 国 家 层 面 上 ,厚 生 劳 动 省 负 责制 定 国 家 卫 生 、 社 会 保 障 和 劳...
