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抗菌药物的合理运用课件VIP免费

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抗菌药物的合理应用抗菌药物的合理应用一、概述一、概述㈠定义抗菌药物是一种能抑制或杀灭体内病原微生物的药物㈡对抗菌药物的评价主要着重于以下几方面1.抗菌谱大小2.抗菌力强弱3.耐药性产生情况4.药代动力学特性5.毒副作用㈠定义抗菌药物是一种能抑制或杀灭体内病原微生物的药物㈡对抗菌药物的评价主要着重于以下几方面1.抗菌谱大小2.抗菌力强弱3.耐药性产生情况4.药代动力学特性5.毒副作用㈢抗菌药物分类:分两大类㈢抗菌药物分类:分两大类11.抗生素:.抗生素:⑴⑴β-β-内酰胺类(青霉素类、头孢菌素类、其他类)内酰胺类(青霉素类、头孢菌素类、其他类)⑵⑵氨基糖苷类氨基糖苷类⑶⑶大环内酯类大环内酯类⑷⑷林可霉素类林可霉素类⑸⑸多肽类多肽类⑹⑹利福霉素类利福霉素类⑺⑺氯霉素类氯霉素类⑻⑻四环素类四环素类22.人工合成抗菌药物.人工合成抗菌药物⑴⑴喹诺酮类喹诺酮类⑵⑵磺胺类磺胺类㈢抗菌药物分类:分两大类㈢抗菌药物分类:分两大类11.抗生素:.抗生素:⑴⑴β-β-内酰胺类(青霉素类、头孢菌素类、其他类)内酰胺类(青霉素类、头孢菌素类、其他类)⑵⑵氨基糖苷类氨基糖苷类⑶⑶大环内酯类大环内酯类⑷⑷林可霉素类林可霉素类⑸⑸多肽类多肽类⑹⑹利福霉素类利福霉素类⑺⑺氯霉素类氯霉素类⑻⑻四环素类四环素类22.人工合成抗菌药物.人工合成抗菌药物⑴⑴喹诺酮类喹诺酮类⑵⑵磺胺类磺胺类二、常用抗菌药物二、常用抗菌药物㈠β-内酰胺类:均具有β-内酰胺环,主要与青霉素结合蛋白(PBP)共价联接,通过抑制细菌体内参与细胞壁合成的转肽酶而起作用,均为杀菌剂。1.青霉素类:杀菌活性强、全身分布广、毒性低、对敏感细菌疗效满意。㈠β-内酰胺类:均具有β-内酰胺环,主要与青霉素结合蛋白(PBP)共价联接,通过抑制细菌体内参与细胞壁合成的转肽酶而起作用,均为杀菌剂。1.青霉素类:杀菌活性强、全身分布广、毒性低、对敏感细菌疗效满意。⑴抗菌谱:PG:G+菌、螺旋体、放线菌感染一代:对产青霉素酶的菌株有良好抗菌作用二代:广谱,对G+、G-菌的均有抗菌作用三代:广谱,对绿脓杆菌有较强抗菌活性⑴抗菌谱:PG:G+菌、螺旋体、放线菌感染一代:对产青霉素酶的菌株有良好抗菌作用二代:广谱,对G+、G-菌的均有抗菌作用三代:广谱,对绿脓杆菌有较强抗菌活性⑵用法:用NS稀释,每天用药2~3次⑶副作用:A、过敏反应:皮疹、药物热、过敏性休克B、毒性反应:肌注可发生周围神经炎,过量应用可引起青霉素脑病⑷注意事项:A、用注射用水或NS溶解PGB、不与碱性药物(氨茶碱)配伍使用C、均要皮试⑵用法:用NS稀释,每天用药2~3次⑶副作用:A、过敏反应:皮疹、药物热、过敏性休克B、毒性反应:肌注可发生周围神经炎,过量应用可引起青霉素脑病⑷注意事项:A、用注射用水或NS溶解PGB、不与碱性药物(氨茶碱)配伍使用C、均要皮试2.头孢菌素类:分四代⑴一代头孢菌素:对G+菌作用较强;对青霉素酶稳定,但对其它β-内酰胺酶不稳定;对肾脏有一定毒性,与氨基糖苷或强利尿剂合用时尤其易发生。常用药物有头孢氨苄、头孢唑啉、头孢拉定。⑵二代头孢菌素:对G+、G-菌均有较强抗菌作用。对β-内酰胺酶较稳定;对肾脏毒性小。常用者有头孢呋辛。⑶三代头孢菌素:对G-菌有较强的抗菌作用,对β-内酰胺酶稳定,可渗入脑脊液,对肾脏几乎无毒性。常用者有头孢他定、头孢哌酮。2.头孢菌素类:分四代⑴一代头孢菌素:对G+菌作用较强;对青霉素酶稳定,但对其它β-内酰胺酶不稳定;对肾脏有一定毒性,与氨基糖苷或强利尿剂合用时尤其易发生。常用药物有头孢氨苄、头孢唑啉、头孢拉定。⑵二代头孢菌素:对G+、G-菌均有较强抗菌作用。对β-内酰胺酶较稳定;对肾脏毒性小。常用者有头孢呋辛。⑶三代头孢菌素:对G-菌有较强的抗菌作用,对β-内酰胺酶稳定,可渗入脑脊液,对肾脏几乎无毒性。常用者有头孢他定、头孢哌酮。⑷四代头孢菌素:抗菌谱更广,对G-菌有很强的抗菌作用,对G+菌的抗菌作用较三代头孢菌素明显增强,对β-内酰胺酶更稳定,包括头孢吡肟等,用于严重感染。⑸用法:用NS稀释,每天用药2~3次(罗氏芬例外,每天1次即可)。⑹副作用:①...

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