抗菌药物基础知识课件VIP免费

抗菌药物基础知识抗菌药物基础知识24/10/231培训材料仅供内部使用抗菌药物基础知识抗菌药物基础知识抗生素概述抗生素作用机制抗菌药物介绍细菌耐药性临床药理不良反应24/10/232培训材料仅供内部使用学习目的学习目的了解抗菌药物的主要分类了解抗菌药物的主要作用机制了解主要类别抗菌药物的特点和代表品种了解细菌主要耐药机制了解抗菌药物药代动力学/药效学的基本概念，主要参数，分类及临床意义了解抗菌药物的主要不良反应24/10/233培训材料仅供内部使用临床药理临床药理药物代谢动力学药物效应动力学药动学、药效学与疗效的关系24/10/234培训材料仅供内部使用药物代谢动力学药物代谢动力学PPharmacoharmacokkineticineticPKPK--概念概念PK定义：在经典的药理学中的定义是机体对药物的作用（Whatthebodydoestothedrug），任何药物在人体内的吸收(Absorb)、分布(Distribution)、代谢(Metabolism)和消除(Elimination)的过程(ADME)以数学方程式加以描述，此即为临床药物代谢动力学。（简称“药动学”）决定着药物在血清、体液和组织中浓度的时间过程，这一过程与药物的剂量有一定的关系。24/10/235培训材料仅供内部使用药物效应动力学药物效应动力学（（PPharmacoharmacoddynamicsynamicsPPDD--概念概念））PD定义是药物对机体的作用(Whatthedrugdoestothebody)，研究药物对机体的作用及作用原理，简称“药效学”。PD着重于研究剂量与药理效应作用关系，即药物对机体的生理、生化及病理生理等功能影响。也就是药物的作用机制以及药物浓度与药物效果、药物毒性的关系24/10/236培训材料仅供内部使用剂量用法血清浓度感染部位浓度生物效应Pharmacokinetics药动学Pharmacodynamics药效学抗菌药物的药动学与药效学临床药理临床药理24/10/237培训材料仅供内部使用药物代谢动力学药物代谢动力学概论药动学的基本概念药动学的临床意义抗菌药物的体内过程24/10/238培训材料仅供内部使用药动学的重要参数药动学的重要参数房室模型药时曲线、药时曲线下面积和生物利用度峰值血药浓度和达峰时间生物半衰期分布容积消除率稳态血药浓度24/10/239培训材料仅供内部使用AntibioticconcentrationAntibioticconcentrationTimeTimeAreaunderthecurveAreaunderthecurveAreaunderthecurveAreaunderthecurveCmaxCmaxCmaxCmax抗菌药物的杀菌主要抗菌药物的杀菌主要PKPK参数参数药动学的重要参数药动学的重要参数TmaxTmaxTmaxTmax24/10/2310培训材料仅供内部使用药动学的基本概念药动学的基本概念药时曲线和药时曲线下面积（AUC）-药时曲线：反应药物进入人体后其浓度随时间变迁，该曲线下面积即称为药时曲线下面积峰值血药浓度（Cmax）/达峰时间（Tmax）-Cmax：药物进入人体后所能达到的最大血药浓度水平成为峰值血药浓度，即药时曲线最高点所对应的血药浓度水平。-Tmax：从给药至达到峰值血药浓度的时间。24/10/2311培训材料仅供内部使用药动学的基本概念药动学的基本概念生物半衰期（t1/2)-药物自体内消除半量所需时间为生物半衰期，简称半衰期。稳态血药浓度（Css）-临床上多次给药时，若以一定时间间隔、以相同的剂量多次给药，则在给药过程中血药浓度可逐次叠加，直至血药浓度维持一定水平或在一定水平内上下波动，该范围即称为稳态血药浓度。生物利用度-血管外给药时，药物被吸收进入血液的速度和程度24/10/2312培训材料仅供内部使用抗菌药物的体内过程抗菌药物的体内过程抗菌药物的体内过程包括吸收、分布、代谢、排泄。任何抗菌药物，除静脉给药、口服或局部应用不吸收者外，给药后在体内均有吸收、分布和排泄过程，部分药物尚可在体内代谢。24/10/2313培训材料仅供内部使用抗菌药物的体内过程抗菌药物的体内过程吸收-吸收指药物未经化学变化而进入血液循环的过程。-经静脉途径给药时，因直接进入血液，不存在吸收过程；当采用口服、肌注、皮下注射、腹腔、直肠等途径给药时需经过吸收过程。-不同抗菌药物的吸收程度和吸收速率各不相同。-口服吸收不好的抗菌药物：多数青霉素类、多数头孢菌素类、氨基糖甙类、多粘菌...