一、 颈部(甲状腺)手术并发症 手术类别: 甲状腺腺瘤切除术 甲状腺单叶次全切除术 甲状腺单叶全切术 甲状腺双叶次全切除术(甲亢) 甲状腺癌根治术 甲状旁腺切除术(甲旁亢) 1、手术死亡(发生率约 2/万)-以窒息、切口下出血和甲亢危象为主 2、麻醉意外、心脑血管意外 3、术中颈部血管损伤,造成手术中大出血、休克甚至死亡 4、术中喉返神经损伤(钳夹、缝扎或切断),导致声音嘶哑、饮水呛咳、呼吸困难,严重者永久性丧失功能,甚至需终生依赖气管造口 双侧神经损伤时可导致急性窒息须紧急气管插管或切开(发生率约 2~3%,甲状腺全切术、甲亢、甲状腺癌手术发生率较高)(一过性发生者可在 3 个月至半年内恢复) 5、喉上神经损伤,导致呛咳、误吸发生和发音改变(发生率约 0.5%) 6、术后气管软化发生,导致窒息甚至死亡(甲状腺肿物体积较大者容易发生,发生者须行气管切开或插管) 7、术后头痛(颈过伸脑循环紊乱综合征),手术体位所致(发生率约 40~50%,对症止痛等处理即可) 8、术后甲状腺功能减退 ,暂 时性或永久性(发生率< 1%,多 见 于 甲亢、甲状腺癌术后) 9、术后胸 导管瘘 或淋 巴 瘘 (胸 骨 后甲状腺、甲状腺癌根治术偶 可发生) 10、术后气胸 及 皮 下纵 膈 气肿,严重者须行胸 腔 闭 式 引 流 术(罕 见 ) 11、甲亢术后甲状腺危象,出现 高热 、大汗 、心悸 ,严重休克死亡(发生率约 3~5%,死亡率约 1%,积极 治疗 ,控 制 症状) 12、术后甲状旁腺功能减退 ,出现 低 钙 抽 搐 和神经精 神症状 13、切口并发症,包 括 血肿需二 次手术,切口积液 、感 染 、愈 合延 迟 等 14、远 期 复发等(甲状腺癌、结 节 性甲状腺肿、甲亢等) 15、舌 下神经及 副 神经损伤,颈交 感 神经节 损伤 16、膈 神经损伤致膈 肌 麻痹 17、远 隔 器 官 功能意外及 脑供 血失常 二 、 阑 尾 切除术并发症 1、麻醉意外、心脑血管意外 2、术中出血,导致失血性休克(髂 血管损伤等,罕 见 ) 3、术中肠 管损伤(回 肠 、结 肠 等,需手术修 补 ) 4、术后腹 腔 内出血(阑 尾 系 膜 血管、阑 尾 残 端 出血,需二 次手术治疗 ) 5、术后腹 腔 感 染 ,以盆 腔 脓 肿最 多 见 ,出现 发热 、腹 痛、腹 泻 (发生率约 2~5%) 6、术后阑 尾 残 端 破 裂 致脓 肿...