临床用药咨询和用药教育VIP免费

药学部中国医院协会患者安全目标（2017版）美国(标准州药房法)提出，临床药师需要正确回答患者和医务人员的咨询，并进行患者用药教育。英国、日本、澳大利亚的临床药师的工作模式也包括这两个重要组成部分。我院临床药师岗位职责：提供用药咨询服务，宣传合理用药知识。用药咨询与用药教育药物咨询记录药物咨询人员医生护士患者药师其他（质控...）药物咨询方式口头咨询电话咨询微信咨询会诊...护士1药物保存皮试问题静滴速度配置禁忌皮试问题护士询问碳青霉烯类抗生素需不需要皮试？药师回答：在使用碳青霉烯类(如泰能、克倍宁、美平)前，应详细询问患者青霉素、头孢菌素类药物过敏史及过敏性疾病史：对青霉素类、头孢菌素类药物有过敏性休克史者禁用；对其他碳青霉烯类药物有过敏史者禁用；对拟用药物或拟用药物所含任一成分过敏者禁用；对青霉素类、头孢菌素类药物有过敏史者及过敏体质者慎用。使用本类药物时，应严格按照药品说明书要求使用，用药过程中如出现过敏症状应立即停药，并做相应处理。特殊药品如注射用帕尼培南／倍他米隆，在使用前应按要求进行皮肤试验，阳性者禁用。除中国药典要求必须做皮试的药物外，有些药物说明书要求做皮试。在这些药物中，有些药物属于中国药典未收载的品种，有些药物属于厂家的特殊要求。作为临床一线医务人员，不要管头孢类抗生素皮试的是与非，只需牢记一个原则：严格按照说明书要求做皮试。青霉素类抗生素，无论口服、静滴或肌注等不同给药途径，均应进行皮试，停药72h以上，应重新皮试。配伍问题如奥美拉唑用葡萄糖配制会出现沉淀，应选择氯化钠配制；兰索拉唑说明书：避免与0.9%氯化钠注射液以外的液体和其他药物混合。克林霉素抗感染治疗0.6g的本品应加入不少于100mL氯化钠或5%葡萄糖输液中稀释，患者输注1.2g应使用不少于200mL氯化钠或5%葡萄糖输液稀释。泮托拉唑与果糖二磷酸钠未冲管白色沉淀。肿瘤化疗药溶媒的选择...常见药物滴注速度补充日常生理消耗的输液类型和为了输入某些药物(如抗菌素、激素、维生素等)时的输液类型，一般每分钟5ml左右，即每分钟60～80滴。儿童、老年人由于器官发育不完全或功能降低，输液速度应减慢，儿童的输液速度为20—40滴/分钟，老年人输液速度不应超过40滴/分钟。一些特殊患者，如患有心脏病(尤其是心功能不全者)或肺部疾病者，输液速度更应减慢，30—40滴/分钟为宜。此类患者输液的速度若过快，容易引起心衰或肺水肿等不良反应。所以输液时不能因急躁而随意调快滴速。静滴氯化钾，如速度过快可使血清钾突然上升引起高血钾，从而抑制心肌，以致心脏停搏于舒张期状态，表现为四肢无力、手脚口唇发麻、呼吸乏力、呼吸困难、心率减慢、心律紊乱、甚至心脏停搏。血清钾达7.5毫当量/升时，即有可能发生死亡。所以氯化钾的输注速度，一般要求稀释成0.3%的浓度，每分钟4～6ml。输注氨基酸、脂肪乳等肠外营养药物过快时可引起面红、发热、恶心、呕吐、心悸、胸闷等不适。氨基酸滴注速度应为每分钟40滴，脂肪乳平均滴速大概在每分钟10滴左右。硝酸甘油、单硝酸异山梨酯滴注速度应8—15滴/分钟，过快则可引起血压下降、心率加快甚至昏厥。硝普钠在滴注过快可使血压急剧下降，且患者的耐受性差异较大，使用时需严密观察血压及体征，严格控制滴速。有些药需要快速滴注。如扩容时输入5%碳酸氢钠或低分子右旋糖酐，又如降低颅内压或急性肾功能衰竭而早期使用的甘露醇，每分钟均需以10ml左右的速度进行。抢救脱水严重或失血过多的休克病人应快速补液，通常每小时进入体内的液体达到几千毫升。药品储存问题《中华人民共和国药典》2015年版关于贮藏项下的规定，系对药品贮藏与保管的基本要求，除矿物药应置干燥洁净处不作具体规定外，一般以下列名词术语表示：遮光：系指用不透光的容器包装，例如棕色容器或黑色包装材料包裹的无色透明、半透明容器；避光：系指避免日光直射；密闭:系指将容器密闭，以防止尘土及异物进入；密封：系指将容器密封，以防止风化、吸潮、挥发或异物进入；熔封或严封：系指将容器熔封或用适宜的材料严封，以防止空气与水分的侵入并防止污染；阴凉处：系指不超过20℃；凉暗处：...