附 上 我 们 肾 内 科 复 试 时 候 的 真 题 一 份 ： 1.何 谓 肾 小 球 滤 过 率 ？ 影 响 因 素 有 哪 些 ？ 肾 小 球 率 过 滤 （ glomerular filtration rate, GFR)： 单 位 时 间 内 两 肾 生 成 原 尿 的 量 。 影 响 因 素 包 括 肾 小 球 内 毛 细 血 管 和 肾 小 囊 内 的 静 水 压 、 胶 体 渗 透 压 、 滤 过 膜 面 积 和 滤 过膜 通 透 性 等 。 2.简 述 肾 炎 综 合 征 的 定 义 与 分 类 肾 炎 综 合 征 是 指 以 血 尿 、 蛋 白 尿 、 水 肿 和 高 血 压 为 特 点 的 综 合 征 。 按 起 病 缓 急 和 转 归 ，可 分 为 急 性 肾 炎 综 合 征 、 急 进 性 肾 炎 综 合 征 和 慢 性 肾 炎 综 合 征 。 3.何 谓 蛋 白 尿 ？ 简 述 发 生 机 制 蛋 白 尿 ： 每 日 尿 蛋 白 定 量 超 过 150mg 或 尿 蛋 白 /肌 酐 >200mg/g, 或 尿 蛋 白 定 性 试 验 阳 性 称为 蛋 白 尿 。 发 生 机 制 ： 1） 生 理 性 蛋 白 尿 ： 包 括 功 能 蛋 白 尿 和 体 位 性 蛋 白 尿 。 功 能 性 蛋 白 尿 见 于 剧 烈 运 动 、 发 热 、紧 张 等 应 激 状 态 下 所 导致的 一 过 性 蛋 白 尿 ，多见 于 青少年，定 性 试 验 尿 蛋 白 常不超 过（ +）；体 位 性 蛋 白 尿 ， 常见 于 青春发 育期少年， 在直立和 脊柱前凸时 出现蛋 白 尿 ， 卧位 时 蛋 白尿 消失， 一 般蛋 白 排泄量 <1g/d. 2） 肾 小 球 性 蛋 白 尿 ： 肾 小 球 滤 过 膜 受损， 通 透 性 增高 ， 血 浆蛋 白 质滤 出并超 过 肾 小 管 重吸收能 力所 导致的 蛋 白 尿 。 如病 变较轻， 则出现以 白 蛋 白 为 主的 中小 分 子量 蛋 白 质；若疾病 加重， 尿 中除排泄中小 分 子量 蛋 白 质外还会排泄大分 子量 蛋 白 质， 如IgG 等 ， 称 为非选择性 蛋 白 尿 。 3） 肾 小 管 性 蛋 白 尿 ： 当肾 小 管 结构或 功 能 受损时 ， 肾 小 管 对正常滤 过 的 小 分 子量 蛋 白 质（ 如β2 微球 蛋 白 、 溶菌酶等 ） 重吸收...
