精选ppt1内分泌功能检验(临床内分泌功能检验(临床生化)生化)2精选ppt内分泌疾病的生物化学诊断内分泌疾病的生物化学诊断3精选ppt主要内容主要内容第一节概述第一节概述(熟悉(熟悉激素定义激素定义激素的调节、测定方法的选择和评价激素的调节、测定方法的选择和评价))第二节下丘脑-垂体分泌激素的测定第二节下丘脑-垂体分泌激素的测定(熟悉(熟悉GHGH功能紊乱的生化检测)功能紊乱的生化检测)第三节第三节甲状腺功能测定甲状腺功能测定(重点掌握甲状腺功能紊乱的生化检测及临床意义)(重点掌握甲状腺功能紊乱的生化检测及临床意义)第四节第四节肾上腺功能测定肾上腺功能测定(重点掌握肾上腺功能紊乱的生化检测及临床意义)(重点掌握肾上腺功能紊乱的生化检测及临床意义)第五节第五节性激素紊乱的测定性激素紊乱的测定4精选ppt第一节概述第一节概述一、内分泌系统与激素一、内分泌系统与激素(一)内分泌系统(一)内分泌系统1.1.组成:内分泌腺和散在的内分泌细胞组成:内分泌腺和散在的内分泌细胞2.2.内分泌(旁分泌、自分泌、胞内分泌)内分泌(旁分泌、自分泌、胞内分泌)5精选ppt6精选ppt(二)(二)激素激素((hormone,hormone,荷尔蒙荷尔蒙))1.1.定义:由内分泌腺或内分泌细胞合成和分定义:由内分泌腺或内分泌细胞合成和分泌的,具有生物活性(传递信息)的化学物质泌的,具有生物活性(传递信息)的化学物质,经血液循环运送到全身,对靶器官、靶细胞,经血液循环运送到全身,对靶器官、靶细胞产生特定的生物学效应。产生特定的生物学效应。2.2.分类(化学本质、作用方式、受体位置)分类(化学本质、作用方式、受体位置)激素化学本质分类肽及蛋白质:如下丘脑激素、垂体激素等氨基酸衍生物:如T4、T3、E、NE类固醇:如肾上腺皮质激素、性激素等脂肪酸衍生物:如前列腺素等7精选ppt3.3.激素的作用机制激素的作用机制((11))通过胞膜受体起作用通过胞膜受体起作用肽和蛋白质类、氨基酸衍生物类激素肽和蛋白质类、氨基酸衍生物类激素((22))通过胞内受体起作用通过胞内受体起作用类固醇激素等类固醇激素等((33)激素与受体结合的特点:)激素与受体结合的特点:高特异性、高亲和性、结合的可逆性、结高特异性、高亲和性、结合的可逆性、结合的可饱和性、类似化合物的可竞争性合的可饱和性、类似化合物的可竞争性8精选ppt二、激素分泌的调节二、激素分泌的调节下丘脑腺垂体内分泌腺或细胞高级中枢、应激等其它刺激调节激素调节激素靶组织功能激素超短反馈短反馈长反馈9精选ppt(一)靶腺体分泌激素长负反馈(一)靶腺体分泌激素长负反馈主要作用于主要作用于下丘脑下丘脑甲状腺激素甲状腺激素的长反馈主要作用于的长反馈主要作用于腺垂体腺垂体(二)腺垂体分泌激素的短反馈((二)腺垂体分泌激素的短反馈(下丘脑下丘脑))(三)其他外周激素长反馈调节作用部位则主(三)其他外周激素长反馈调节作用部位则主要为要为下丘脑水平下丘脑水平。。下丘脑-腺垂体激素分泌的调节下丘脑-腺垂体激素分泌的调节10精选ppt三、激素测定方法的选择和评价三、激素测定方法的选择和评价(一)常用的测定方法(一)常用的测定方法1.1.激素生化效应及其生物化学标志物的检测激素生化效应及其生物化学标志物的检测2.2.激素及其代谢物的直接测定激素及其代谢物的直接测定(激素水平、连续检测、配对检测)(激素水平、连续检测、配对检测)33..动态功能试验动态功能试验应用特异性刺激物或抑制物,作用于激素分泌应用特异性刺激物或抑制物,作用于激素分泌调节轴的某一环节,分别测定作用前后靶激素水调节轴的某一环节,分别测定作用前后靶激素水平的动态变化,以反应内分泌功能。平的动态变化,以反应内分泌功能。11精选ppt动态功能检测根据作用物不同,可分为动态功能检测根据作用物不同,可分为兴奋试验:内分泌功能减退兴奋试验:内分泌功能减退抑制试验:内分泌功能亢进抑制试验:内分泌功能亢进4.4.其它方法:自身抗体检测、激素前体检测其它方法:自身抗体检测、激素前体检测、激素结合蛋白检测、激素结合蛋白检测动态功...