内分泌血液科提高手卫生依从性奋进圈奋进圈QCCQCC成果汇报成果汇报品品品品品品品管圈简称QCC。QCC英文全称是:QualityControlCircle。QCC含义:同一个工作现场或工作相互关联区域的人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组。该活动可把科学管理和人性管理结合在一起，经营管理目标很容易达成。品管圈活动的特点是被授予一定权利的一个小组，每人都有参与决策和解决问题的机会，其优点是有利于发挥每个人的创造性思维，以便达到提高护理质量的目的。QCC品管圈的特点1.普遍性人人都可以参加QCC活动2.自愿性自愿参加为前提，自我管理，不受行政命令的制约3.目的性以解决企业管理实际问题为目的4.科学性QCC活动遵循规定的工作程序5.民主性参加QCC的员工可以各抒己见，畅所欲言6.改进性实施QCC活动要确保某项工作或活动的改进7.发展性QCC活动在原有目标上不断发展8.激励性员工的工作积极性不断提高，增强企业凝聚力内分泌血液科品管圈奋进圈奋进圈圈名意义：奋进是一种进步的态势。通过医护人员的共同努力，提高手卫生依从性，正确率。圈长：陈桂芝辅导员：杨家美圈员：牛永涵、陈笑语、齐迎、李雪、郭晓黎圈的组成圈的组成圈的基本情况圈的基本情况部门：内分泌血液科组圈日：2017年12月20日圈名：奋进圈圈长姓名：陈桂芝圈名意义：通过医护人员的共同努力，提高手卫生依从性，正确率。辅导员姓名：杨家美圈员合计：6人职务姓名年龄资历学历圈长陈桂芝55主任医师本科圈员牛永涵36主治医师研究生圈员陈笑语26护师大专圈员齐迎30护师本科圈员李雪27护师本科圈员郭晓黎31护士大专圈长的职责圈长的职责领导品管圈的活动决定品管圈活动的进行方向建立圈员协助，全员参加，全员发言，全员分担的体制建立全体圈员的良好人群关系指导圈员有关QCC方法等圈员的职责圈员的职责热心参加圈会，积极的参与活动圈会时积极发言，建立活泼的开会气氛扎实落实所分配项目将发现的问题积极向小组汇报开展品管时与患者保持良好的护患关系确实遵守作业标准。实施作业QCC基本步骤：计划Plan实施Do确认Check处置Action6.对策拟定1.主題选定2.活动计划拟定3.现状把握4.解析5.目标设定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨及改进有、无我们的主题是：提高医护人员手卫生依从性。主题选定主题选定手卫生是预防和控制院内感染最简单、最经济、最有效的因素。我科手卫生依从性的目标值为80%，科室全体医护人员将从身边做起小事做起提高手卫生依从性。主题选定理由主题选定理由步骤时间周次周期2017年12月2018年1月2018年2月2018年3月2018年4月2018年5月1w2w3w4w1w2w3w4w1w2w3w4w1w2w3w4w1w2w3w4w1w2w3w4w主题选定-计划拟定-现状把握----目标设定--解析-对策拟定--对策实施检讨-----效果确认-----标准化---检讨改进-成果发表-活动计划甘特图数据分析2017年12月17日至3月17日总共应洗手人次数2680次（假设为X），未规范洗手人次数(含未洗手，假设为Y)未规范洗手率=Y÷X×100％=2260÷2680×100％=84％现状把握解析是品管圈活动的重要一环，需要圈员通过对问题产生原因进行分析，找出关键所在，圈员要开阔思路，集思广益。问题原因要因真因要因解析为什么洗手依从性差？个人因素设施因素制度因素文化因素大部分确实是用白大褂的背部擦干的！！！白大褂是首选甩手运动第二影响洗手依从性的原因？皮肤剌激人员短缺缺乏科学资料显示支持医务人员手池位置不佳与患者的关系洗手池位数量不足优先满足患者认为经患者获得感染的危险性较低佩带手套相信使用手套后无需进行手部清洁遗忘、时间紧迫忽视操作指南或对此持不同意见纠正错误的观念和方式提高医护人员手卫生的依从性系统的理论知识学习全面的操作实践运用到实际工作中目标设定目标值=现况值-（现况值×改善重点×圈能力）=84%-（84%×59%×60%）=34%对策拟定一、针对真因来思考改善对策二、评价改善对策(可行,经济,效益性)三、对策内容应为永久有效对策,而非应急临时对策四、考虑对策相互关系,拟订实施顺序及期间并进行工作分配五、对策拟订后,需获得上级核准方可执行对策拟定1.本科室手卫生知识宣教2.床头贴...
