女性生殖CWX主要参考来源：EndocrineandReproductionSystems（StephanSanders）女性生殖系统及内分泌女性不孕女性生殖系统解剖学月经周期及相关激素的调节人体胚胎的发育受精胚胎的早期发生胎儿发育主要内主要内容容女性不孕的主要因素不孕症治疗（一）女性生殖系统解剖学内生殖器生殖腺（卵巢）输送管道（输卵管、子宫、阴道）附属腺体（前庭大腺）外生殖器——女阴女性生殖系统及内分泌卵巢为卵圆形器官，可产生卵子，产生性激素卵巢由以下三部分组成：表层：单层立方上皮髓质：含血管网和神经皮质：大量原始卵泡，每月一组发育，并排出一个卵子女性生殖系统及内分泌——女性生殖系统解剖学输卵管输卵管为输送卵子的肌性管道漏斗部：从卵巢表面收集卵子壶腹部：为正常受精的部位峡部：连接子宫与壶腹部子宫部：进入子宫肌层的部分女性生殖系统及内分泌——女性生殖系统解剖学子宫支持受精卵着床和胎儿发育。为梨形肌肉器官，由盆底及几处韧带支撑及保持其位置，子宫壁分内膜、肌层、外膜女性生殖系统及内分泌——女性生殖系统解剖学子宫内膜周期性脱落及出血，即月经它是伴随卵巢周期性排卵而出现的。（二）月经周期及相关激素的调节女性生殖系统及内分泌缺血坏死的内膜功能层脱落，坏死组织与螺旋动脉血液一起排出阴道内膜继续增厚、腺体增长并分泌含糖原物质内膜基底层细胞生成新功能层子宫内膜厚度变化卵巢中卵泡变化雌激素孕激素1.月经周期相关的生殖激素下丘脑和垂体调节内分泌系统。垂体与下丘脑形成下丘脑-腺垂体门腺系统和下丘脑-神经垂体系统。下丘脑：分泌释放激素和抑制激素。其中促性腺激素释放激素（GnRH）可调控人体生殖系统，作用于垂体。垂体前叶释放：生长激素卵泡刺激素（FSH）黄体生成素（LH）促甲状腺激素促肾上腺激素泌乳素垂体后叶释放：抗利尿激素催产素作用于卵巢女性生殖系统及内分泌——月经周期及相关激素的调节卵巢对生殖系统的调节•卵巢产生许多固醇类激素，主要包括：•雌激素（如雌二醇）：在月经周期开始时分泌，在生长卵泡中需卵泡膜细胞和颗粒细胞共同完成。排卵后，雌激素由黄体产生。主要作用：生殖器官和第二性征，子宫内膜功能层增生。•孕激素（如孕酮）：在月经后半期由黄体分泌主要作用：维持子宫内膜，刺激子宫分泌。女性生殖系统及内分泌——月经周期及相关激素的调节GnRH下丘脑（GnRH）垂体（FSHLH）2.下丘脑-垂体-卵巢轴门静脉血液正反馈负反馈治疗不孕药之一克罗米芬（CC）作用于垂体，使之分泌FSHLH治疗不孕药之FSH直接作用于卵巢，促卵巢卵泡发育治疗不孕药之hCG直接作用于卵巢，诱发排卵维持黄体功能女性生殖系统及内分泌——月经周期及相关激素的调节雌激素孕激素治疗不孕药之四HMG）含FSHLH，直接作用于卵巢，促使成熟卵泡排卵和增强黄体垂体分泌卵巢分泌月经期间，LH和FSH↑；随着卵泡的生长，雌激素分泌量逐渐↑。约在排卵前2天，雌激素含量达高峰，促使垂体分泌LH和FSH↑。排卵后，LH的作用下黄体形成，孕激素分泌↑、雌激素↑，并对垂体起负反馈作用，抑制LH和FSH的分泌（↓）。当黄体缺乏LH的支持作用，即逐渐退化，孕激素和雌激素水平↓，对垂体的负反馈消失，LH和FSH分泌↑，进入下一个周期。月经第10天注射HCG（同LH）月经第7-9天开始注射FSH+LH月经第3-6天开始注射FSH孕激素的检测是目前最可靠的判断排卵及黄体功能的证据雌激素是检测卵巢发育的重要指标二.人体胚胎的发育卵细胞排卵时卵子从成熟卵泡中被释放，被两种结构围绕透明带：糖蛋白层放射冠：颗粒细胞精子数亿个精子被射入阴道，悬浮在富含果糖的碱性精液中（能为精子提供能量并对阴道的酸性环境起到缓冲作用）。部分精子通过宫颈，1小时内到达子宫，部分精子退化并被女性生殖道吸收，仅有200个精子能达输卵管壶腹部与卵子相遇。无月经早期胚发生模式图子宫内膜子宫肌层子宫外膜③受精第三天：桑椹胚进入子宫①受精②受精卵进行卵裂并逐渐向子宫运行④胚泡脱离透明带⑤第6天胚泡与子宫内膜接触，准备植入滋养层胚泡腔内细胞群胚泡形成后，埋入子宫内膜的过程称植入。滋养层内细胞群人体胚胎的发育不到一周第四周第五周胚胎第二周末胎盘眼点羊膜囊脐带胚胎...
