女性生殖器检查PelvicExamination妇产科教研室刘宏伟提要一、复习盆腔解剖二、准备三、盆腔检查四、记录方式五、录象女性生殖器一、外阴vulva二、阴道vagina三、子宫颈cervix四、子宫uterus五、卵巢ovary六、输卵管fallopiantube女性内生殖器矢状断面观女性内生殖器矢状断面观准备（1）一．器械：妇科检查床(床单、治疗巾）窥阴器、手套、站灯、棉签、宫颈刮片、玻片、润滑剂、消毒液、固定液、生理盐水、酒精灯、显微镜、活检钳等准备（2）一．病人准备：解释检查目的排空膀胱膀胱截石位注意：月经期不做盆腔检查男医生检查需有女性陪同盆腔检查内容pelvicexamination一、外阴检查二、窥阴器检查（包括标本采集）三、双合诊检查四、三合诊检查五、肛腹诊检查外阴检查一．方法：望、扪二．内容：发育：阴毛分布及浓稀，大小阴唇、阴蒂、色素类型：未婚式、已婚式、已婚已产式外阴检查异常：充血、水肿、水泡、皮疹、溃疡、抓痕、赘生物、裂伤、瘢痕、分泌物、结节、色素沉着或减退、萎缩等注意：易被忽略，需重视常见：感染性疾病，STD窥阴器检查目的：阴道和子宫颈望诊取标本治疗手术窥阴器检查操作要点：45度顺阴道方向轻柔窥阴器使用视频窥阴器检查阴道：粘膜皱襞、色泽、分泌物异常：充血、溃疡、结节、囊肿、横隔、纵隔、瘢痕、膨出、裂伤、赘生物、分泌物性质和气味的异常、异物常见：感染性疾病窥阴器检查子宫颈：大小色泽外口形状窥阴器检查宫颈异常：糜烂、肥大、潴留囊肿、息肉、赘生物、裂伤、结节常见：感染性疾病，子宫颈癌窥阴器检查■取标本：宫颈刮片：360度，鳞柱交界，癌细胞阴道侧壁细胞：上1/3，雌激素水平线索细胞后穹隆：滴虫、念珠菌宫颈管：衣原体、支原体、淋菌宫颈粘液结晶镜检：激素水平，排卵监测子宫颈活检：病理检查双合诊检查一．目的：扪诊阴道、子宫颈、宫体、子宫附件、宫旁结缔组织二．内
