脾脏病变的影像诊断目录脾肿瘤的发病情况12345脾肿瘤的分类脾肿瘤的临床表现脾肿瘤的影像诊断总结目录脾肿瘤的发病情况12345脾肿瘤的分类脾肿瘤的临床表现脾肿瘤的影像诊断总结脾肿瘤的发病情况脾的解剖：1人体最大的淋巴器官，体积约为12-14cm*7-10cm*3-4cm2正常人脾重100-250g.3位于左季肋深部，9-11肋4脾脏是免疫器官，血运丰富，肿瘤的发生率低。（良性肿瘤发病率约为0.14%,恶性肿瘤不超过全部恶性肿瘤的0.64%）目录脾肿瘤的发病情况12345脾肿瘤的分类脾肿瘤的临床表现脾肿瘤的诊断脾肿瘤的治疗包括脂肪瘤﹑恶性纤维细胞瘤﹑恶性畸胎瘤等非淋巴肿瘤分为良﹑恶性脉管源性肿瘤包括非寄生虫性囊肿、错构瘤类肿瘤病变何杰金氏病﹑非何杰金氏病﹑类淋巴病变淋巴肿瘤脾肿瘤的分类（组织成分来源）主要用于临床目录脾肿瘤的发病情况12345脾肿瘤的分类脾肿瘤的临床表现脾肿瘤的诊断脾肿瘤的治疗3全身症状多见于脾脏恶性肿瘤,表现为低热﹑贫血﹑乏力﹑周身不适﹑消瘦﹑恶病质等.2脾功能亢进与脾肿大有一定关系,但症状与脾肿大程度并不成比例,对于难以解释的脾功能亢进伴脾肿大就高度怀疑肿瘤的存在特别是血管瘤。41脾肿大多数同时伴有左上腹不适﹑疼痛及压迫症状如腹胀﹑恶心﹑便秘﹑呼吸困难等脾肿瘤自发性破裂临床少见,表现为突发腹痛﹑腹膜炎,可有出血性休克甚至死亡.多见于脾血管瘤﹑血管肉瘤自发性破裂.脾肿瘤的临床表现目录脾肿瘤的发病情况12345脾肿瘤的分类脾肿瘤的临床表现脾肿瘤的诊断脾肿瘤的治疗脾脾脏非肿瘤性病变非肿瘤性病变有结核、囊肿、脓肿、梗死等。以结核最常见,脾结核多为全身性结核的一部分,脾内多为干酪坏死性结核病灶。脾脏非肿瘤性疾病：脾结核。女，24，腹痛、腹胀半年。可分三类真性脾囊肿：其内衬以内皮细胞，系先天性囊肿。假性脾囊肿：囊壁无内皮细胞被覆，多数由于外伤脾内血肿、梗死或脓肿吸收所致，多见，占脾囊肿的80%左右脾包虫囊肿：常与肝或肺包虫囊肿同时存在，多见于牧区脾脏囊肿脾囊肿：为水样密度,增强扫描无强化脾脏非肿瘤性疾病女，43，左上腹部疼痛一月余。脾假性囊肿：为水样密度,增强扫描无强化脾脏非肿瘤性疾病女，26，发现脾占位1天。脾表皮样囊肿：女，31岁，超声发现脾占位入院。脾肿瘤的诊断脾脏良性肿瘤包虫囊肿：多表现为大的囊肿病变内可见子囊,同时伴有肝脏、肺脏等部位的包虫病。脾肿瘤的诊断脾脏非肿瘤性疾病男，30岁，体检发现脾占位半年。男，59，左上腹部疼痛伴发热14天。脾脓肿：多有高热、腹痛、血象增高等中毒症状,CT平扫可见脾内多发类圆形低密度灶,增强扫描可见脓壁强化明显,脾脓肿有时可见脾内气液平面,需结合临床与脾结核鉴别。脾肿瘤的诊断脾脏非肿瘤性疾病脾梗死：病理学表现为贫血性梗死,增强扫描梗死区不强化,正常组织强化使梗死灶更清楚,呈三角形或楔形,尖端指向脾门,患者可有剧烈腹痛。脾肿瘤的诊断脾脏非肿瘤性疾病脾错构瘤：正常脾组织异常混合排列组成,较罕见。CT表现可为团块状低密度或等密度,等密度时仅表现为脾脏轮廓不规则,增强扫描有中度强化,部分病灶内可有斑点状及弧形钙化及脂肪组织。脾肿瘤的诊断脾脏类肿瘤性病变脾炎性假瘤：B超及CT扫描无特征性征象,均显示为边界清楚的肿物,仅能由发现钙化包膜提示其良性病变。MRI扫描以低信号为主,提示其中主要为纤维组织成分,有一定的诊断意义。脾肿瘤的诊断脾脏类肿瘤性病变•脾脏炎性假瘤患者，男，61，发现脾脏占位3年。脾血管瘤：平扫一般为病灶边缘清晰的低密度灶,有时可在边缘见到蛋壳样钙化,中心钙化呈斑点状。增强扫描具有从病灶边缘强化并向中心充填的特征性表现,但少数脾脏血管瘤CT增强后可不出现血管瘤典型的先周边强化而后向中心充填的表现,可能与血窦的窦壁较厚而使造影剂难以进入窦腔有关。因此脾脏肿瘤仅周边强化不能完全排除血管瘤的可能。脾肿瘤的诊断脾脏良性肿瘤女，52，间断腹痛腹胀，排气排便不畅2天。脾肿瘤的诊断脾脏良性肿瘤脾淋巴管瘤：患者，女，47岁，左侧腹部疼痛不适十余天。脾肿瘤的诊断脾脏良性肿瘤脾淋巴管-血管瘤：患者，男，45，酒精肝，CT发现脾占位脾肿瘤的诊断脾脏良性肿...
