精心整理血浆置换操作流程（一）物品准备：血浆分离器器、血浆置换管路、安全导管（补液装置）、穿刺针、无菌治疗巾、生理盐水、一次性冲洗管、消毒物品、止血带、一次性手套、血浆及代血浆、量瓶等。（二）开机自检及核对血浆1、检查透析机电源线连接是否正常。2、打开机器电源总开关。3、按照要求进行机器自检。4、两人核对血浆（三）血浆置换器和管路的安装1.将血浆分离器膜内和膜外的保养液排净，按动脉管路—血泵—血浆分离器—静脉管路的顺序安装循环管路，将出浆管路连接到靠近血浆分离器静脉端的膜外接口，再接到出浆泵上；将入浆管路按入浆泵—加温器的顺序连接到静脉管路的静脉壶上的进液口，并夹闭出浆管和入浆管；2.启动透析机血泵80 ～100ml/min，用多肝水先排净血液循环回路中的空气,当水流流入到动脉壶时倒置动脉壶，排空空气后再正立过来，继续排净血液透析器血室（膜内）气体。生理盐水流向为动脉端→透析器→静脉端，不得逆向预冲。3.冲净膜内空气后，再打开出浆管的夹子排净膜外空气。4.打开静脉壶上的进液口的夹子和入浆管的夹子，让血液循环管路中的肝素水进入入浆管中，并排净入浆管的空气，排净后夹闭并连接血浆。精心整理5.进行密闭式预冲、预冲生理盐水直接流入废液收集袋中，并且废液收集袋放于机器液体架上，不得低于操作者腰部以下；6.冲洗完毕后根据医嘱设置治疗参数。（四）血管通路准备1、股静脉穿刺1）检查血管通路，摸清股动脉血管走向。2）根据血管的粗细和血流量要求等选择穿刺针，以合适的角度穿刺血管。先穿刺静脉，再穿刺动脉。3）选择股动脉搏动最强点内侧0.5cm 为穿刺点后， 用碘伏消毒穿刺部位，固定穿刺针。4）医疗污物放于医疗垃圾桶中。2、中心静脉留置导管连接1）准备碘伏消毒棉签和医用垃圾袋。2）打开静脉导管外层敷料。3）患者头偏向对侧，将无菌治疗巾垫于静脉导管下。4）取下静脉导管内层敷料，将导管放于无菌治疗巾上。5）分别消毒导管和导管夹子，放于无菌治疗巾内。6）先检查导管夹子处于夹闭状态，再取下导管肝素帽。7）分别消毒导管接头。8）用注射器回抽导管内封管肝素，推注在纱布上检查是否有凝血块，回抽量为动、静脉管各 2ml 左右。如果导管回抽血流不畅时，认真查找原因，严禁使用注射器用力推注导管腔。9）医疗污物放于医疗垃圾桶中。精心整理（五）建立体外循环（1）遵医嘱设置好参数后，连接好动脉端，调整血泵转速为80ml/min,开泵引血， 建立体外循环。 在肝素口推注首剂...
