人工髋关节置换术的护理中国科学院大学深圳医院中国科学院大学深圳医院创伤骨关节科创伤骨关节科学习目标学习目标了解人工髋关节置换术概念掌握人工髋关节置换术围手术期护理措施熟悉术后康复训练及注意事项掌握出院指导ShenZhenHospital,UniversityofChineseAcademyofSciences髋关节是人体最大,关节窝最深的关节髋关节是人体最大,关节窝最深的关节髋关节主要功能为负重,同时能做相当范围的前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋和环转运动.正常髋关节:是球窝关节,股骨头嵌入骨盆的关节窝内(髋臼)ShenZhenHospital,UniversityofChineseAcademyofSciencesShenZhenHospital,UniversityofChineseAcademyofSciences一、概念一、概念人工髋关节置换是指由人工髋关节置换是指由伤病引起的髋关节功能伤病引起的髋关节功能障碍而采用人工设计的障碍而采用人工设计的假体替代材料植入体内假体替代材料植入体内以改善关节功能提高生以改善关节功能提高生活质量的外科介入的方活质量的外科介入的方法。法。人工髋关节的外形适应症:1.骨性关节炎;2.类风湿性关节炎;3.创伤性关节炎;4.股骨头无菌性坏死;5.某些髋关节骨折;禁忌症:1.有严重心、肝、肺、肾病和糖尿病不能承受手术者。2.髋关节化脓性感染,有活动性感染存在及合并窦道者。3.青少年、儿童不作此术,或80岁以上者要慎重考虑。ShenZhenHospital,UniversityofChineseAcademyofSciences一、入院评估一、入院评估全身评估全身评估1.1.评估患者一般资料、现病史、既往病史、用药史、过评估患者一般资料、现病史、既往病史、用药史、过敏史、月经史敏史、月经史2.2.评估冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病评估冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病ShenZhenHospital,UniversityofChineseAcademyofSciences专科评估专科评估1.1.评估患肢血循环情况评估患肢血循环情况::皮肤颜色、温度、肿胀的程度、皮肤颜色、温度、肿胀的程度、动脉搏动情况等动脉搏动情况等2.2.评估患者疼痛部位、程度、性质评估患者疼痛部位、程度、性质3.3.评估有无并发症症状评估有无并发症症状::肺炎、感染、血栓等肺炎、感染、血栓等ShenZhenHospital,UniversityofChineseAcademyofSciences心理社会支持评估心理社会支持评估1.1.能全面掌握患者能全面掌握患者((家属家属))心理状态,了解患者家庭及社心理状态,了解患者家庭及社会支持情况会支持情况2.2.能准确评估患者能准确评估患者((家属家属))对该疾病的相关知识了解程度对该疾病的相关知识了解程度ShenZhenHospital,UniversityofChineseAcademyofSciences二、术前护理二、术前护理心理护理心理护理1.1.患者患者((家属家属))知道主管医护人员,建立了良好的护患关知道主管医护人员,建立了良好的护患关系系2.2.患者能说出术前、术后配合知识患者能说出术前、术后配合知识3.3.患者及家属反映护士能耐心解答患者及家属反映护士能耐心解答..患者无不良心理或不患者无不良心理或不良心理明显减轻良心理明显减轻ShenZhenHospital,UniversityofChineseAcademyofSciences疼痛护理疼痛护理1.1.抬高患肢,患肢维持在功能位或保持在固定位置略高抬高患肢,患肢维持在功能位或保持在固定位置略高于心脏水平于心脏水平20-30cm.20-30cm.2.2.指导患者深呼吸、转移注意力等自我放松技巧。指导患者深呼吸、转移注意力等自我放松技巧。3.3.观察疼痛的部位、性质、节律性、程度及伴随症状。观察疼痛的部位、性质、节律性、程度及伴随症状。ShenZhenHospital,UniversityofChineseAcademyofSciences牵引护理牵引护理按牵引术护理常规护理。按牵引术护理常规护理。ShenZhenHospital,UniversityofChineseAcademyofSciences生活护理生活护理协助生活护理所需,主动满足生活需求协助生活护理所需,主动满足生活需求ShenZhenHospital,UniversityofChineseAcademyofSciences术前准备术前准备1.1.患者能复述手术、麻醉方式、手术前后配合,术后常患者能复述手术、麻醉方式、手术前后配合,术后常见不适见不适2.2.护士能正确实施配血、备皮、床上大小便训练;训练护士能正确实施配血、备皮、床...