人工髋关节置换术的护理人工髋关节置换术的护理学习目的1.了解髋关节的解剖及人工髋关节置换术髋关节的解剖及人工髋关节置换术的概念及适应症的概念及适应症2.掌握THR术前的锻炼3.重点掌握术后髋关节保护技术解剖位置人工全髋关节置换术(TotalHipReplacement,THR)是通过植入人工全髋关节假体治疗髋关节疾患的外科技术,是成人髋关节成形术中最常用的方法,是近年来发展最快的骨科分支之一。7人工髋关节的外形适应症适应症：改善功能提高生活质量骨一科33床岑秀娟患者：岑秀娟，女，65岁诊断：左股骨颈骨折简要病情：患者因摔伤致左髋部疼痛行走困难5小时入院，2012年9月28日当地医院X线检查示：左股骨颈骨折。为进一步治疗来我院收治入科。入科后完善常规术前检查后安排手术治疗。于9月26日在连续硬膜外麻醉下行左侧人工全髋关节置换术。护理问题焦虑/恐惧与担心预后及手术有关疼痛与膝关节骨病及术后创伤有关躯体移动障碍与疼痛术后卧床有关康复欲望低下与术后疼痛及病人意志力薄弱有关有废用综合症的危险与卧床缺乏锻炼有关知识缺乏缺乏与人工关节置换和康复锻炼的相关知识潜在并发症与术后出血伤口愈合不良,血栓形成和栓塞,感染,关节不稳,假体松动等.护理目标1、给病人以安慰和支持，使之树立战胜疾病的信心；2、加强营养，进行全身支持疗法，提高机体抵抗力；3、防止感染、脱位及血栓形成等严重并发症的发生；4、科学地进行功能锻炼，促进功能康复术前护理术前护理1.1.按外科手术前常规护理按外科手术前常规护理2.2.专科护理：专科护理：皮肤准备皮肤准备备皮范围备皮范围::上界平肋弓，下界达膝关节，前上界平肋弓，下界达膝关节，前后均须超过躯干中线，包括会阴后均须超过躯干中线，包括会阴使用使用500ml500ml安尔碘Ⅲ安尔碘Ⅲ1/31/3交病人沐浴交病人沐浴术前功能锻炼术前功能锻炼训练床上使用便器呼吸功能锻炼戒烟有效咳嗽呼吸功能锻炼戒烟有效咳嗽TT型枕的使用型枕的使用四肢功能锻炼扩胸运动踝泵运动抬臀运动股四头肌收缩训练床上使用便训练床上使用便器器放置便盆放置便盆：：嘱患者拉住牵引床上的吊手环，嘱患者拉住牵引床上的吊手环，健肢撑床用力，协助将骨盆整体托起，从健健肢撑床用力，协助将骨盆整体托起，从健侧置入便盆，同时应注意保护患者髋关节，侧置入便盆，同时应注意保护患者髋关节，防止外旋和内收动作。防止外旋和内收动作。踝泵运动踝泵运动踝泵踝泵(Anklepump)(Anklepump)通过踝关节的运动，起到通过踝关节的运动，起到象泵一样的作用，促进下肢的血液循环和淋象泵一样的作用，促进下肢的血液循环和淋巴回流。这样的作用对于手术之后的功能恢巴回流。这样的作用对于手术之后的功能恢复，可是复，可是至关重要至关重要的！的！术前准备术前准备踝泵运动踝泵运动动作：脚踝及脚趾同时用力往上翘，维持动作：脚踝及脚趾同时用力往上翘，维持1010秒钟，再秒钟，再用力往下压，停用力往下压，停1010秒后反复进行，每次进行秒后反复进行，每次进行10—2010—20分分钟，每日四组。钟，每日四组。股四头肌收缩运动股四头肌收缩运动动作：脚放在病床上，用力将膝盖往下动作：脚放在病床上，用力将膝盖往下压，可感觉大腿前面肌肉压，可感觉大腿前面肌肉((即股四头肌即股四头肌))鼓鼓起来，每次停起来，每次停5-65-6秒钟。秒钟。功效：维持或增进大腿前方肌肉力气。功效：维持或增进大腿前方肌肉力气。抬臀运动抬臀运动动作：仰卧于床，将两侧或健侧膝关节及髋关节弯曲踩床，动作：仰卧于床，将两侧或健侧膝关节及髋关节弯曲踩床，配合上肢的力量，用力将屁股抬起离床，维持约配合上肢的力量，用力将屁股抬起离床，维持约1010秒钟。秒钟。功效：训练臀部及腰部肌肉力气，预防压疮功效：训练臀部及腰部肌肉力气，预防压疮术后护理术后护理1.1.按腰硬联合麻醉术后常规护理按腰硬联合麻醉术后常规护理2.2.体位护理体位护理3.3.病情观察4.4.预防术后并发症深静脉血栓感染预防术后并发症深静脉血栓感染关节脱位，僵硬关节脱位，僵硬5.5.康复护理康复护理术后的功能锻炼髋关节的保护技术（一）体位护理（一）...
