烧伤病人的护理完整版本VIP免费

..2护理评估护理措施13学习目标4护理诊断.（1）知识目标：了解烧伤病人的身心状况，烧伤病人的救护措施。（2）能力目标：1.掌握对烧伤病人的程度估计及病程分期。2.掌握对烧伤病人的护理措施及补液治疗的注意事项。护理评估护理诊断护理措施学习目标.（3）情感目标：1.严格遵守无菌操作原则，防止烧伤病人感染。2.关心病人，与患者沟通交流，让患者体会到人文关怀。3.学会烧伤病人的紧急救治，及火场逃生方法。（4）重点和难点：重点：烧伤病人的护理评估和护理措施。难点：烧伤护理中深度评估、病程分期及补液治疗。护理措施学习目标护理评估护理诊断.1、健康史学习目标护理评估护理诊断护理措施（1）致伤原因：热力（热水、蒸汽、火焰）电流放射线化学物质（强酸、强碱）.1、健康史学习目标护理评估护理诊断护理措施（2）临床分期：（难点）休克期感染期修复期康复期.1、健康史学习目标护理评估护理诊断护理措施（2）临床分期：（难点）休克期严重烧伤后最早的反应是体液渗出烧伤后大量渗液→低血容量性休克伤后48小时是烧伤休克的危险期液体疗法是防治休克最重要的措施.1、健康史学习目标护理评估护理诊断护理措施（2）临床分期：（难点）休克期感染期烧伤病人死亡的主要原因之一，持续到创面愈合烧伤创面脓毒症：出现高热、脉速、甚至神志改变早期：48小时后渗液重吸收，大量坏死组织、细菌、毒素吸收入血中期：2～3周焦痂自溶脱落，大量细菌、毒素经痂下入血晚期：1个月后因全身免疫力下降、创面长期不愈合引发.1、健康史学习目标护理评估护理诊断护理措施（2）临床分期：（难点）休克期感染期修复期伤后5～8天至创面愈合此期关键在于：预防创面感染，促进创面愈合.1、健康史学习目标护理评估护理诊断护理措施（2）临床分期：（难点）休克期感染期修复期康复期功能治疗心理康复.2、身体状况学习目标护理评估护理诊断护理措施（1）烧伤面积评估：（重点）新九分法手掌法.2、身体状况学习目标护理评估护理诊断护理措施（1）烧伤面积评估：（重点）新九分法按体表面积划分为11个9%的等份，另加1%，构成100%的体表面积。头面部：1×9%两上肢：2×9%躯干：3×9%（包括会阴部）双下肢：5×9%＋1%（包括臀部）.儿童烧伤面积计算头面颈面积＝[9+（12－年龄）]%。双下肢面积＝[46－（12－年龄）]%儿童头大，下肢小成年女性烧伤面积计算双臀及双足各为6％女性骨盆较大，双足较小学习目标护理评估护理诊断护理措施2、身体状况部位占成人面积％占儿童体表％发部３头颈面部３９９＋（１２－年龄）颈部３双上臂７双上肢双前臂６９×２９×２双手５躯干前１３躯干躯干后１３９×３９×３会阴１双臀５双下肢双大腿２１双小腿１３９×５＋１９×５＋１－（１２－年龄）双足７中国新九分法表.2、身体状况学习目标护理评估护理诊断护理措施（1）烧伤面积评估：（重点）新九分法手掌法适合于小面积烧伤测量伤者本人五指并拢的手掌占总面积的1%五指自然分开的手掌面积约为1.25%.2、身体状况学习目标护理评估护理诊断护理措施（1）烧伤面积评估：（重点）新九分法手掌法计算烧伤总面积时，Ⅰ度面积不计算在内，总面积后要分别标明浅Ⅱ度、深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤各自的面积，以便治疗时参考。不论哪种方法，均系估计，但求近似，并以整数记录。大面积烧伤，为计算方便，可估计健康皮肤的面积，然后从百分之百中减去健康皮肤面积即为烧伤面积。.2、身体状况学习目标护理评估护理诊断护理措施（2）烧伤深度评估：（难点）三度四分法三度四分法Ⅰ度Ⅲ度Ⅱ度浅Ⅱ度深Ⅱ度.2、身体状况学习目标护理评估护理诊断护理措施（2）烧伤深度评估：（难点）三度四分法Ⅰ度红斑型.2、身体状况学习目标护理评估护理诊断护理措施（2）烧伤深度评估：（难点）三度四分法浅Ⅱ度水疱型大、红.2、身体状况学习目标护理评估护理诊断护理措施（2）烧伤深度评估：（难点）三度四分法深Ⅱ度小、白水疱型.2、身体状况学习目标护理评估护理诊断护理措施（2）烧伤深度评估：（难点）三度四分法Ⅲ度焦痂型.2、身体状况学...