生殖系统分泌物检验生殖系统分泌物检验生殖系统分泌物检验生殖系统分泌物检验第一节精液检查第一节精液检查第二节前列腺液检查第二节前列腺液检查第三节阴道分泌物检查第三节阴道分泌物检查第二十章第二十章目的与要求:目的与要求:◇◇掌握精液检查、前列腺液检查和阴道分泌物的掌握精液检查、前列腺液检查和阴道分泌物的理化性质及常用的检查手段理化性质及常用的检查手段◇◇了解精液检查、前列腺液检查和阴道分泌物检了解精液检查、前列腺液检查和阴道分泌物检查的临床应用查的临床应用◇◇熟悉精液、前列腺液和阴道分泌物的组成成分熟悉精液、前列腺液和阴道分泌物的组成成分第一节第一节精精液液检检查查精液(精液(semensemen))精浆(精浆(seminlplasmaseminlplasma))95%95%游动于精浆中的精子(游动于精浆中的精子(spermsperm))5%5%精子精子——产生于睾丸曲细精管的生精细胞,在附睾内发育成熟。产生于睾丸曲细精管的生精细胞,在附睾内发育成熟。精浆精浆——为附性腺和生殖道(附睾、精囊、前列腺、尿道球腺为附性腺和生殖道(附睾、精囊、前列腺、尿道球腺和旁腺等腺体)分泌液组成的混合物。和旁腺等腺体)分泌液组成的混合物。精浆的精浆的功能功能——运送精子、营养精子、激发精子活力。运送精子、营养精子、激发精子活力。第一节第一节精精液液检检查查精液(精液(semensemen)精子()精子(spermsperm))精浆(精浆(seminlplasmaseminlplasma))精液组成成分精液组成成分——果糖、维生素、前列腺素、果糖、维生素、前列腺素、5-5-核苷酸酶、精核苷酸酶、精胺、无机盐,各种酶等,提供营养和能量。胺、无机盐,各种酶等,提供营养和能量。精液有形成分精液有形成分——除生殖细胞外,尚有少量白细胞、生殖道脱除生殖细胞外,尚有少量白细胞、生殖道脱落的上皮细胞。落的上皮细胞。第一节第一节精精液液检检查查精液常规检查(一般性状检查及显微镜检查)精液常规检查(一般性状检查及显微镜检查)精液的特殊检查精液的特殊检查评估男性生育能力评估男性生育能力为不育症诊断和疗效观察提供依据为不育症诊断和疗效观察提供依据辅助诊断男性生殖系统疾病辅助诊断男性生殖系统疾病观察输精管结扎术后的效果观察输精管结扎术后的效果为提外受精和精子库筛选优质精子为提外受精和精子库筛选优质精子男性计划生育科研、法医学鉴定男性计划生育科研、法医学鉴定精精液液检检查查的的目目的的精液检查包括精液检查包括第一节第一节精精液液检检查查一、精液标本采集一、精液标本采集手淫法手淫法采集方法:采集方法:体外排精法体外排精法标本采集时机标本采集时机标本采集的次数及间隔时间标本采集的次数及间隔时间标本运送标本运送采集完整的精液标本采集完整的精液标本注意事项注意事项第一节第一节精精液液检检查查二、一般性状检查二、一般性状检查精液外观和气味精液外观和气味精液量精液量正常男性正常男性一次排出精液量约一次排出精液量约22~5~5mlml。。精液液化时间精液液化时间通常精液离体后通常精液离体后55~~10min10min开始液化,开始液化,30min30min完全液化。完全液化。精液粘稠度精液粘稠度精液酸碱度(精液酸碱度(pHpH))正常精液为弱减性,正常精液为弱减性,pHpH值在值在7.27.2~~7.87.8之间。之间。直接波棒法黏度计法第一节第一节精精液液检检查查三、显微镜检查三、显微镜检查((一一))涂片检查涂片检查涂片方法:涂片方法:精子缺乏症(精子缺乏症(spermacrasia)spermacrasia)无精子症(无精子症(azoospermia)azoospermia)将液化了的精液混匀将液化了的精液混匀取适量精液滴在载玻片上,加上盖玻片取适量精液滴在载玻片上,加上盖玻片显微镜下观察(高倍镜显微镜下观察(高倍镜40X40X))第一节第一节精精液液检检查查三、显微镜检查三、显微镜检查((一一))涂片检查涂片检查精子活率精子活率可直接涂片观察可直接涂片观察100100个精子中,有活动精子所占的百分个精子中,有活动精子所占的百分率,即为精子活率。其计算分式为:率,即为...