预防质量安全手术患者转运交接河南省人民医院心脏中心孙静目录CATALOG概述转运交接流程交接登记01020304安全防护05注意事项概述01指导建议多部门合作重要性不良事件医疗机构要设计和实施相应程序来保证医疗服务的连续性和医务人员间的协调。手术患者的转运交接是围手术期管理的重要部分,必要的转运风险管控对于降低转运风险,交接遗漏,保障患者安全发挥着至关重要的作用。手术交接缺陷是仅次于技术缺陷导致手术不良事件的第二大原因。背景手术患者交接涉及部门多,人员多、内容多,任何一个环节疏忽都有可能酿成严重后果。定义手术患者转运指患者术前从病房、急诊室等区域到手术室及术后从手术室到麻醉恢复室(PostAnesthesiaCareUnit,以下简称PACU)、病房或ICU的整个转运过程。组成要素包括:患者、转运人员、转运设备。手术患者交接指因手术患者发生转运,医务人员对手术患者情况的交接过程。目的以患者为中心”提高手术患者服务质量及工作效率。减少转运交接意外事件发生,保障患者安全。原则1、转运人员均为有资质的医院工作人员。.5、转运中应确保患者安全,固定稳妥,注意患者隐私保护。6、交接过程中应明确交接内容及职责,并按“手术患者交接单”如实记录。2、转运交接过程中确保患者身份正确。3、转运前应确认患者的病情适合且能耐受转运。4、转运前应确认转运需要携带的医疗设备及物品,并确认功能完好。转运交接流程02科室间相互配合手术室A麻醉恢复室B病房C监护室D监护室E病房C人员间相互配合转运接手术患者流程图电话通知病房护士做术前准备推转运车去病房接患者与病房护士床旁共同核对患者信息与病房护士核对交接术中用药、病历、影像资料等特殊物品与病房护士共同核对手术患者交接记录单双签并注明时间手持手术通知单患者入术前准备间等待接患者进入手术室前核对:手术间号、手术台次、住院号、患者姓名、性别、年龄、科室、床号、手术诊断、手术名称、麻醉方式等内容。接患者进入手术室前与病房护士交接术前准备:患者的病历、药品、影像资料(精确登记几张并记录)、特殊用物等交护士站。病人手术服已更换,完成术前告知。接台患者请提前30分钟打电话通知病房进行术前准备。共同核对:与病房责任护士共同核对患者的信息(包括姓名、住院号、性别、年龄、科室、床号、手术诊断、手术名称、麻醉方式)、患者的病历(麻醉知情同意书、手术知情同意书、高值耗材授权委托书、手术交接单),药品,影像资料,特殊用物等。交接签字:双方认真核对签字,完成交接。接患者进入手术室前病房床旁核对推车:将平车推至病房门口并固定。沟通:您好,我是手术室护士,来接您到手术室进行手术。核对:床头卡、腕带。询问:1.您叫什么名字?2.您从什么时间开始没吃饭喝水的?3.您有什么过敏史吗?4.您做哪个部位的手术?看一下您的手术部位(注意保护患者隐私)手术标识5.您身上没有贵重物品吧?(如有,取下交给家属)6.您身上有金属物品、植入物、活动牙吗?7.昨天手术室护士来看您了吗?8.请问您需要上厕所吗?9.您手术需要的影像资料准备好了吗?我和您共同查对一下?10.您的家人在吗?麻醉协议和手术同意书都签好了吗?转运过程中转运途中注意保暖:患者平躺于平车中间,嘱双手放于胸前,盖好棉被,注意肩部、脚部保暖。注意观察:护士应站于患者头侧推平车,随时观察病情。平车入电梯患者头部在内。安全:转运人员负责观察患者的意识状态、呼吸等指征。注意患者的头、手、脚等不要伸出轮椅或推车外,避免推车速度过快、转弯过急,以防意外伤害。告知:推平车至电梯口,告知患者家属家属等候区的准确位置。内外车交换患者入手术室后实行内外车交换,之后送患者入术前等候间。(内外车交换时固定床单位,保障患者过床时安全。)患者进入手术间患者身份识别患者进入手术间进入手术室后进入手术间前手术完成后进术前准备间患者进入术前准备间术前准备间:患者入术前准备间等候,做好术前患者的核对、交接、沟通和安慰的工作。心理护理:注意防护、减轻患者心理和精神上的损害。转运人员应主动自我介绍,对清醒患者,对转运过程加以必要的说明,以...