出口产钳助产术手术资料：出口产钳助产术出口产钳助产术科室：产科部位：子宫麻醉：局部麻醉手术资料：出口产钳助产术概述：产钳术是用产钳牵拉胎头以娩出胎儿的手术。手术资料：出口产钳助产术适应证：1.第二产程延长：由于子宫收缩乏力，持续性枕后位。手术资料：出口产钳助产术适应证：2.缩短第二产程：母亲有心脏病、妊高征等，不宜过多用力。手术资料：出口产钳助产术适应证：3.胎儿窘迫。手术资料：出口产钳助产术适应证：4.部分胎头吸引术失败者。手术资料：出口产钳助产术手术禁忌：(1)不具备产钳助产条件者。手术资料：出口产钳助产术手术禁忌：(2)异常胎方位，如颊后位、额先露、高直位或其他异常胎位。手术资料：出口产钳助产术手术禁忌：(3)胎儿窘迫，估计短时间不能结束分娩者。手术资料：出口产钳助产术术前准备：1.无明显头盆不称。手术资料：出口产钳助产术术前准备：2.胎先露为顶先露，颏前位，臀位用于牵拉后出头。手术资料：出口产钳助产术术前准备：3.宫口开全，胎膜已破。手术资料：出口产钳助产术手术步骤：1.取膀胱截石位。手术资料：出口产钳助产术手术步骤：2.外阴消毒、导尿排空膀胱。手术资料：出口产钳助产术手术步骤：3.阴道检查：同吸引手术。手术资料：出口产钳助产术手术步骤：4.切开会阴。手术资料：出口产钳助产术手术步骤：5.放置左叶产钳：右手四指伸入胎头与阴道后壁之间，触摸耳廓。以左手握左叶产钳垂直向下沿右手掌和胎头之间徐徐向胎头左侧滑行，将钳叶置于胎头左侧，助手固定之。手术资料：出口产钳助产术手术步骤：6.放置右叶产钳：以同样方法，左手伸入胎头和阴道后壁之间指引右钳放至胎头右侧，与左钳对应。手术资料：出口产钳助产术手术步骤：7.合拢钳扣：两叶产钳位置正确时，左右产钳锁扣容易，若不能对合，可稍移动钳柄调整甚至重新放置。手术资料：出口产钳助产术手术步骤：8.检查产钳：将手伸入阴道了解钳叶医学教育网收集整理与胎头之间有无宫颈组织嵌入。胎头矢状缝应位于两产钳之中间（若胎方位不正，应先徒手旋转胎头，再放置产钳）。手术资料：出口产钳助产术手术步骤：9.牵拉：宫缩时向外、向下牵拉，当枕部位于耻骨联合下时，向上缓慢牵引。胎头枕部娩出后，松开钳扣，取出产钳，然后娩出整个胎儿。必要时也可在宫缩间歇期牵引。手术资料：出口产钳助产术手术步骤：10.缝合会阴。手术资料：出口产钳助产术注意事项：1.上产钳时，一定要检查胎方位，必要时旋转胎头使矢状缝位于骨盆的前后径上。手术资料：出口产钳助产术注意事项：2.钳柄不易合拢或产钳滑脱提示胎头位置或产钳位置不妥。手术资料：出口产钳助产术注意事项：3.产钳牵引次数不应大于二次。手术资料：出口产钳助产术注意事项：4.牵引力要持续均匀用力。牵拉无进展时要仔细判断原因，必要时改变手术方式。手术资料：出口产钳助产术术后处理：无术后处理相关的内容。手术资料：出口产钳助产术并发症：1.母体并发症(1)产道损伤:主要是软产道的撕裂伤，如会阴裂伤、阴道壁它:手术资料：出口产钳助产术并发症：的裂伤、宫颈的裂伤。手术资料：出口产钳助产术并发症：(2)阴道壁血肿:由裂伤出血所致，向上可达阔韧带及腹膜后，向下可达会阴深部。手术资料：出口产钳助产术并发症：(3)感染:由于阴道检查，会阴切开，产钳放置，牵引时损伤产道等，均可增加感染机会。手术资料：出口产钳助产术并发症：(4)产后出血:产道的损伤增加了产后的出血量。手术资料：出口产钳助产术并发症：(5)伤口裂开:多与术前多次阴道检查及切口裂伤较深、缝合时间过长等有关。手术资料：出口产钳助产术并发症：(6)远期后遗症:术时盆底软组织损伤，可后遗膀肤、直肠膨出或子宫脱垂等。严重的损伤还可以有生殖道疹及骨产道的损伤。手术资料：出口产钳助产术并发症：但现在已废弃高中位产钳，这种损伤已少见。手术资料：出口产钳助产术并发症：2.新生儿并发症(1)头皮血肿。手术资料：出口产钳助产术并发症：(2)头、面部皮肤擦伤:多为眼球擦伤和面部擦伤等。手术资料：出口产钳助产术并发症：(3)新生儿窒息:低位产钳和出口产钳的新生儿窒息率与正常分娩比较差异无显株型，而中位产钳的新生儿窒...
