手术前后病人的护理VIP免费

手术前后病人的护理术前病人的护理手术前护理病人从决定手术治疗起至进入手术室时止，这一期间的护理手术的分类（按期限）：择期手术限期手术急症手术（一）健康史:一般资料、现病史、伴随疾病（二）身体状况营养状况：与手术耐受性直接相关。营养不良（消瘦、过度肥胖）手术耐受性：耐受良好、耐受不良（三）心理社会状况（四）辅助检查护理评估最常见的心理反应：担忧手术效果、被误诊误治、惧怕麻醉疼痛及术后并发症、过多考虑家庭、经济等问题最常见的表现：失眠、食欲减退、尿频、Ｐ、Ｒ加快、手掌湿冷、行为被动或依赖、情绪化。护理诊断：焦虑／恐惧：与不适应住院环境、不了解疾病性质及手术必要性、缺乏手术麻醉相关知识、担忧疾病预后、术后并发症及经济负担等有关。知识缺乏：缺乏有关术前准备的知识。（一）心理护理加强与病人交流沟通，建立良好护患关系深入浅出讲解疾病及手术治疗相关知识例举成功病例、现身说法及时发现情绪心理变化诱因，对症疏导（二）提高手术耐受力协助完成各项检查合理营养保证睡眠和休息（三）手术前常规准备胃肠道准备：一般病人：手术前12小时禁食，4～6小时禁水；新生儿及婴儿术前禁食4小时，幼儿术前禁食4～6小时硬膜外麻醉或全麻的择期手术：术前1日晚行肥皂水灌肠一次结肠或直肠手术：术前3日进流质饮食，同时口服甲硝唑、链霉素等肠道不吸收抗生素，术前晚和术晨行清洁灌肠（三）手术前常规准备呼吸道准备指导病人深呼吸、有效咳嗽排痰有吸烟嗜好者术前2周戒烟肺部感染或咳脓痰者有哮喘发作者用地米作雾化吸入术前适应性训练手术区皮肤准备充分清洁手术野皮肤，剃除毛发一般皮肤准备范围特殊部位的皮肤准备范围备皮方法：用物、操作注意事项最好术日晨手术前日沐浴、更衣等1、剃毛刀片应锐利2、温肥皂水润肤3、绷紧皮肤，不可逆行4、剃毛后检查5、注意保暖6、腹部手术清洁脐部操作注意事项1、测T、P、R、BP2、术日晨禁食、水，骨、关节手术区域皮肤用75%酒精消毒后无菌巾包扎，更换清洁衣裤。3、按手术需要置胃管，导尿管。4、取下假牙、假发、眼镜、发夹、手表、首饰等。5、遵医嘱术前用药。6、按手术需要将X线、CT等摄片，术中特殊用药随病人一同带入手术室。手术前护理（四）急症手术准备立即禁食、皮肤准备，药物过敏试验。立即建立静脉通路，纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡。急查血、尿、便常规，凝血时间，血型、交叉试验等。立即输血，补充血容量，缓解处于休克状态。术前用药，排尿，送手术室。（五）健康教育一、提高手术耐受性：休息、营养、预防感染二、并发症的预防术后病人的护理术后护理：指病人手术后返回病室直至出院这一阶段的护理。护理诊断1．舒适的改变—与伤口疼痛、腹胀、恶心呕吐、尿潴留有关。2．体液不足—与术中出血、术后禁食、呕吐等有关。3．营养失调（低于机体需要量）—与创伤后分解代谢增加、术后禁食、摄入量减少有关。4．知识缺乏—与不了解术后康复、配合方法有关。5．清理呼吸道低效/无效—与伤口疼痛不敢咳嗽，痰液粘稠有关。6．潜在并发症—出血，感染等。护理诊断一般护理术后不适的护理术后并发症的预防与护理健康教育护理措施一般护理环境及用物准备卧位搬运饮食与补液病情监测休息与活动呼吸道护理引流管的护理伤口护理术后不适的护理疼痛pain恶心呕吐nauseaandvomiting腹胀abdominaldistension尿潴留retentionofurine妥善固定各引流管指导病人翻身、深呼吸、咳嗽时保护伤口指导非药物措施使用度冷丁、镇痛泵等药物止痛控制疼痛的护理措施用药前评估疼痛的部位、性质、强度以确定原因血压偏低应减量膀胱是否充盈有无腹胀恶心呕吐的护理1、稳定病人情绪，取合适体位。2、观察并记录时间、色、量、质，利于诊断。3、遵医嘱予镇静镇吐药物。腹胀的护理物理治疗、药物治疗、活动、饮食、机械性肠梗阻者尿潴留的护理安慰、鼓励病人，增加排尿信心病情允许协助坐于床沿或下床排尿帮助病人建立排尿反射药物治疗以上均无效时严格无菌导尿健康教育手术后常规指导1、饮食：非消化道手术、消化...