手术室手卫生手卫生概念:手卫生是为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称
洗手:是指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程
为达到普通洗手卫生的最清洁度,洗手时间最好不要少于40-60秒钟
卫生手消毒:是指医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程
外科手消毒:是指医务人员在外科手术前用肥皂(液)或抗菌皂(液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌、常居菌的过程
概念要清楚常居菌和暂居菌和医院感染的关系常居菌:能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物,是皮肤上持久存在的寄居菌,不易被机械的摩擦清除
如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等
一般情况下不致病
暂居菌:寄居在皮肤表层,常规洗手容易被清除的微生物
直接接触患者或被污染的物体表面时可获得,可随时通过手传播,与医院感染密切相关
手卫生目的1
清除指甲、手、前臂的污染物和暂居菌
将常居菌减少到最低程度
抑制微生物的快速生长及再生
控制医院感染最有效神圣的膜拜最简单最方便最经济洗手
手卫生可以有效降低医院感染有研究表明30--40%耐药菌感染是由于手卫生不当所致
国外有研究表明,通过加强手卫生可降低30%的医院感染
医院感染的五种主要途径飞沫传播接触传播空气传播媒介传播洗手可以切断传播途径亲
手卫生五个重要时刻两前三后洗手指征①直接接触病人前后,接触不同病人之间,从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时,接触特殊易感病人前后;②接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后;③穿脱隔离衣前后,摘手套后;④进行无菌操作前后,处理清洁、无菌物品之前,处理污染物品之后;⑤当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后
卫生手消毒指征(1)实施侵入性医疗护理操作前
(2)接触伤口前后