跛行诊断国家精品课程（一）定义跛行是四肢机能障碍的综合症状表现，不是独立的疾病名称。一跛行概述（二）病因跛行病因一跛行概述1.管理、营养因素2.矿物质、维生素缺乏3.骨及关节疾病4.肌肉、肌腱、粘液囊等疾病5.外伤性疾病6.神经系统疾病7.蹄部解剖结构不良、削蹄或修蹄不当8.风湿病9.增生性疾病如肿瘤、骨赘及纤维性增生10.先天性及遗传因素（三）跛行诊断需要具备的条件1.熟悉四肢的解剖特征和功能2.熟悉所在地区四肢病和蹄病的发病规律：饲养、管理、使役、水土、地形、路面、植物分布、作业种类3.熟悉四肢各个部位常发的疾病及每个病的临床特征4.熟练掌握跛行诊断的方法一跛行概述（四）跛行诊断中注意的问题1.症候型与原发型2.局部与全身3.疼痛性与机械障碍4.其他：对立统一、现象与本质、局部与整体、个性与共性、正常与异常、病因与诱因一跛行概述（一）跛行分类的依据1.运步的分期（1）空中悬垂阶段（2）支柱阶段二跛行的种类和程度（二）跛行分类及特征2.悬跛：四肢的运动机能障碍，在空间悬垂阶段表现明显，被称为悬垂跛行，其基本特征如下：（1）抬不高：某关节的屈肌或关节的屈侧发生疾患（2）迈不远：某个关节的伸肌及其邻近组织和关节伸侧有疾患（3）前方短步：关节的伸屈肌及其附属器官、神经关节囊、骨膜疾病都致悬跛二跛行的种类和程度（二）跛行分类及特征3.支跛：在支柱阶段表现机能障碍，被称为支柱跛行，其特征如下：（1）减负体重或免负体重：负重时间缩短，两肢频频交替（2）后方短步：以健蹄蹄印量患肢所走的一步时呈现后一半步短缩（3）系部直立、蹄音低：在运步时也可看到患肢系部直立，听到蹄音低二跛行的种类和程度患肢健肢对照悬跛支跛正常二跛行的种类和程度（二）跛行分类及特征4.混合跛行：特征：兼有支跛、悬跛症状。（1）肢上有引起支跛和悬跛的两个患部；（2）负重时有疼痛，运步时也有疼痛（3）四肢上部的关节疾患、上部的骨体骨折、骨膜炎、粘液囊炎等都表现混合跛行二跛行的种类和程度（三）以某些独特状态命名的特殊跛行1.间歇性跛行:见于动脉栓塞、习惯性脱位、关节石等2.粘着步样：见于肌肉风湿、破伤风3.紧张步样：见于蹄叶炎4.鸡跛：见于神经及腱的疾病5.未能确诊病名跛行：按发病的部位而分为蹄跛行、肩跛行、髋跛行等。二跛行的种类和程度关节石鸡跛二跛行的种类和程度（四）跛行的程度1.轻度跛行：驻立时蹄全负缘着地，较健肢着地时间短。运步稍异常，负重运动则出现跛行。2.中度跛行：患肢仅用蹄尖着地，或虽以蹄全负缘着地，但上部关节屈曲，运步时可明显提伸障碍。3.重度跛行：患肢驻立时几乎不着地，运步时有明显的提举困难，甚至呈三肢跳跃前进。二跛行的种类和程度三跛行诊断1.饲养管理2.发生时间3.发展过程4.受伤病史5.病情变化6.时间特点7.横向对比8.治疗史9.钉掌情况10.使役情况（一）问诊（二）视诊运步视诊驻立视诊肢的驻立和负重被毛和皮肤肌肉肿胀与萎缩蹄和蹄铁骨及关节直线正常运动圆周运动回转运动乘挽运动硬地、不平石子地运动软地运动上坡和下坡运动三跛行诊断1.驻立视诊：（1）肢的驻立和负重：一前肢病变：一后肢患病：三跛行诊断1.驻立视诊：（1）肢的驻立和负重：两前肢病变三跛行诊断两后肢病变1.驻立视诊：（1）肢的驻立和负重：一前同后病变：头颈、躯干偏向健侧，患肢交替负重一前对后病变：两健肢伸到腹下，病肢交替提起三肢以上病变：因疾病不同而不同，比较复杂。三跛行诊断1.驻立视诊：（2）被毛和皮肤（3）肿胀和肌肉萎缩（4）蹄和蹄铁三跛行诊断1.驻立视诊：（5）骨及关节：骨的长度、方向、外形，关节大小、轮廓、角度三跛行诊断2.运步视诊：主要观察指标蹄音：健蹄的蹄音比病蹄的蹄音要强，声音高朗抬蹋情况：检查抬腿、蹋地是否出现异常头部运动：健前肢负重低头，患前肢着地举头健前肢负重患前肢抬起时,颈部健摆尻部运动：健后肢着地，尻部低下患后肢着地，尻部高举三跛行诊断2.运步视诊：方法（1）直线正常运动一前肢患病：头部摆动异常，步幅异常。一后肢患病:尻部抬举改变，臀部异常。两前肢患病：支跛：紧张快步,扬头弓腰,后肢前踏高举悬跛：小步慢行。两后肢患病：支跛：头颈低下...
