第十三节第十三节四肢骨关节四肢骨关节及软组织及软组织CTCT扫描技术扫描技术一、四肢骨关节应用解剖一、四肢骨关节应用解剖（一）四肢骨组成（一）四肢骨组成四肢骨包括上肢骨和下肢骨。四肢骨包括上肢骨和下肢骨。上肢骨又分为：上肢骨又分为：11、肩胛骨与锁骨组成的上肢带。、肩胛骨与锁骨组成的上肢带。22、游离上肢骨：包括肱骨、尺桡骨、腕骨、掌、游离上肢骨：包括肱骨、尺桡骨、腕骨、掌骨及指骨。骨及指骨。下肢骨又分为：下肢骨又分为：11、下肢带：由一对髋骨组成。髋骨与骶尾骨又、下肢带：由一对髋骨组成。髋骨与骶尾骨又构成盆腔。构成盆腔。游离下肢骨：包括股骨、髌骨、胫骨、腓骨以游离下肢骨：包括股骨、髌骨、胫骨、腓骨以及跗骨、跖骨、趾骨。及跗骨、跖骨、趾骨。（二）四肢连结：（二）四肢连结：11、上肢带连结；胸锁关节、肩锁关节。、上肢带连结；胸锁关节、肩锁关节。22、游离上肢骨连结：肩关节、肘关节、腕关节、、游离上肢骨连结：肩关节、肘关节、腕关节、掌指关节、及指间关节。掌指关节、及指间关节。下肢骨连结：下肢骨连结：11、下肢带连结；骶髂关节。、下肢带连结；骶髂关节。22、游离下肢骨连结：髋关节、膝关节、距骨小、游离下肢骨连结：髋关节、膝关节、距骨小腿关节、跗骨间关节、跗跖关节、距骨间腿关节、跗骨间关节、跗跖关节、距骨间关关节、跖趾关节及趾间关节。节、跖趾关节及趾间关节。（三）四肢骨关节及软组织解剖特点：（三）四肢骨关节及软组织解剖特点：骨在形态上较为复杂，但在结骨在形态上较为复杂，但在结构上相对较为简单，它均由骨皮质、骨构上相对较为简单，它均由骨皮质、骨松质及骨髓腔组成，松质及骨髓腔组成，CTCT图象除不能显图象除不能显示正常骨膜外，其它结构均能显示。骨示正常骨膜外，其它结构均能显示。骨的的CTCT值多在值多在1000Hu1000Hu左右。左右。关节由关节腔、关节面、滑膜及韧带关节由关节腔、关节面、滑膜及韧带组成。结构及形态均较为复杂，也较为精细，组成。结构及形态均较为复杂，也较为精细，在在CTCT图像显示上易受体位影响。故而在图像显示上易受体位影响。故而在CTCT扫描中应注意严格按标准体位摆置。为更好地扫描中应注意严格按标准体位摆置。为更好地表现关节各组织结构，多采用薄层扫描。表现关节各组织结构，多采用薄层扫描。软组织及脂肪形态不定，但图像密度软组织及脂肪形态不定，但图像密度表现不同，肌肉表现不同，肌肉CTCT值多为值多为40Hu40Hu左右，脂肪左右，脂肪多为多为-50Hu-50Hu以下。血管在增强前后密度有明显以下。血管在增强前后密度有明显变化。变化。二、二、CTCT扫描在四肢骨关扫描在四肢骨关节及软组织的应用节及软组织的应用（一）概述（一）概述由于常规由于常规XX线及核素骨扫描等检查对骨线及核素骨扫描等检查对骨关节及软组织的疾病诊断已具有相当价值，故关节及软组织的疾病诊断已具有相当价值，故CTCT扫描不做为此类组织的首选检查方法。但扫描不做为此类组织的首选检查方法。但CTCT扫描作为骨关节及软组织病变的一种成像扫描作为骨关节及软组织病变的一种成像技术，也具有其独特的优越性。例如，在剖面技术，也具有其独特的优越性。例如，在剖面显示，空间关系显示，病变范围显示，骨与软显示，空间关系显示，病变范围显示，骨与软组织同时显示，双侧对比显示以及增强显示和组织同时显示，双侧对比显示以及增强显示和图像后处理等方面，图像后处理等方面，CTCT扫描优势明显。扫描优势明显。（二）常见骨关节及软组织（二）常见骨关节及软组织疾病的疾病的CTCT应用特点应用特点11、骨折：、骨折：CTCT扫描对较严重的脊柱、盆腔、扫描对较严重的脊柱、盆腔、髋及肩关节作用较大，它除可显示骨折碎片及髋及肩关节作用较大，它除可显示骨折碎片及移位情况，同时还可显示出血、血肿、异物以移位情况，同时还可显示出血、血肿、异物以及相邻器官，对确定血肿大小，异物定位以及及相邻器官，对确定血肿大小，异物定位以及判断相邻器官受累情况有较重要意义。判断相邻器官受累情况有较重要意义。22、半月板损伤：、半月板损伤：CTCT扫描可显示半月板形扫描可显示...
