1脂肪肝已成为中国第一大肝病随着生活方式的改变、人口老龄化,以及肥胖症和酒精滥用现象的日趋增多,中国脂肪肝患病率迅速增长,脂肪肝正成为中国越来越重要的慢性非传染性疾病。最近几项基于城市人口的抽样调查表明,中国成人脂肪肝患病率为%~%。与过量饮酒相比,脂肪肝与肥胖的关系更为密切,高达 80%~90%的脂肪肝患者并不饮酒。目前,代谢综合征和脂肪肝已成为中国居民健康体检中肝脏酶学指标异常的最常见原因,高达 75%的血清转氨酶异常与脂肪肝有关。脂肪肝已取代病毒性肝炎成为中国居民第一大肝脏疾病。由于中国肥胖和 2 型糖尿病的患者率呈明显增长趋势,故预计在不久的将来,中国脂肪肝的患病率还将进一步上升。中国非酒精性脂肪肝性肝病患病率高达 15%中大城市普通人群抽样调查显示,中国成人非酒精性脂肪肝性肝病的患病率约为 15%(%~27%),其中 80%~90%为单纯性脂肪肝,脂肪性肝硬化的患病率低于 1%。不容小觑的酒精性肝病在欧美和日本等发达国家,引过量饮酒引起的酒精性肝病的患病率居高不下,已成为酒精(乙醇)相关死亡的主要原因之一。二、脂肪肝的病因主要包括以下几方面营养不良内分泌紊乱药物性肝损伤中毒性肝损伤遗传性疾病其他疾病、脂肪肝常见的诱因不良生活方式“催生”脂肪肝不合理的膳食结构不良的饮食习惯多坐少动的生活方式酒精滥用遗传易感性四、认识肥胖肥胖症是一种复杂的、多因素引起的、以脂肪组织增多为特征的危害健康的慢性疾病。主要以体质指数(BMI)[体重(千克)除以身高(米)的平方]来判断超重和肥胖,单位是千克/米 2(kg/m)原发性肥胖的诊断标准:体质指数大于 25kg/tf,或体质指数未达肥胖标准但腹壁皮下脂肪厚度大于 3 厘米,或者腰围超标(成年男性腰围三 90 厘米,成年女性腰围 280 厘米)。内脏型肥胖更易和并糖、脂和激素代谢紊乱,以及肥胖相关疾病,典型的表现为腰围增粗。胰岛素抵抗的定义胰岛素抵抗是指各种原因导致的胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降,分泌过多胰岛素,产生高胰岛素血症,以维持血糖的稳定。肥胖是导致胰岛素抵抗的最主要原因,胰岛素抵抗易导致代谢综合征和 2 型糖尿病。代谢综合症代谢综合征是以胰岛素抵抗为“共同土壤”的心血管疾病危险因素的聚集状态。主要包括:腹型肥胖、高甘油三酯血症、高密度脂蛋白胆固醇降低、血压升高和高血糖。此外,高尿酸血症、骨质疏松、黑棘皮病、多囊卵巢综合征、血管内皮功能障碍、铁超载、非酒精性脂肪性...