诊疗护理操作规范

诊疗护理常规及技术操作规程一、内科护理常规1•病室环境保持整洁、舒适、安静，空气新鲜。根据病证性质适当调节湿温度。2•根据病种、病情安排病室。护送患者至指定床位休息。适时向患者（及陪送家属）介绍病区环境及设施的使用方法，介绍作息时间、探视及相关制度，请患者积极配合。介绍主管医师、护士。并按规定做好相关护理工作。3•根据患者的情况，作有关的健康、卫生宣教，使之对疾病、治疗、护理和保健知识有一定了解，以积极配合。4.即刻测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压及体重，观察舌象、脉象，询问有无过敏史，做好记录。并通知医师。5•新入院患者测体温、脉搏、呼吸，每日 3 次，连续 3 日。体温正常 3 日后，改为每日1 次。若体温 37.5°C 以上者，改为每日 4 次；体温 39°C 以上者改为每 4 小时 1 次；或遵医嘱执行。每日记录二便次数 1 次。每周测体重 1 次，或遵医嘱执行。6. 需书写护理病历者，及时了解病情，准确、按时完成各项记录。7. 按医嘱执行分级护理。8.24 小时留取三大常规（血、尿、便）标本送检。9•危重患者按医嘱须行特别护理者，应制定护理计划，认真实施，做好特护记录，并床头交接班。10.经常巡视，及时了解、发现患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的护理问题，及时实施相应护理措施。11.严密观察患者的神志、面色、生命体征、舌脉象等变化。若发现病情突变，可先行应急处理，及时报告医师，并积极配合抢救。12.按医嘱给予饮食，掌握饮食宜忌，并指导患者执行。13•按医嘱准确给药，做好发药到口。服药的时间、温度和方法，依病性，药性而定。注意观察服药后的效果与反应。并向患者作好与药物有关知识的宣教，以取得配合。14.严格执行消毒隔离制度，预防院内交叉感染。做好病床单位的终末消毒处理。15.做好卫生宣教和出院健康指导，并征求意见。二、妇科护理常规4. 1.妇科一般护理常规一、病室环境保持整洁、舒适、安静、空气新鲜，根据病症性质适当调节温湿度。二、患者入院后按病情轻重，有无感染送至指定的床位休息，向患者介绍病区环境和有关制度，介绍主管的医师、护士。三、新入院及手术后患者测体温、脉搏、呼吸每日 3 次，连续 3 日；体温在 37.5C 以上者，每日 4 次；体温 39C 以上者及危重患者，每 4 小时 1 次，待体温正常 3 日后改为每日 1次；观察卵巢排卵功能的患者每日测量基础体温。每日记录二便次数 1 次。每周测体重、血压各 1 次。...