温温病学派对伤寒学的传承与创新病学派对伤寒学的传承与创新————以经方与时方临床运用为例以经方与时方临床运用为例广西中医药大学第一附属医院黄贵华教授广西中医药大学第一附属医院广西中医药大学第一临床医学院广西中医医院温病学派对伤寒学的传承与创新温病学派对伤寒学的传承与创新前言学术流派理论，是中医学术传承的基础；学术流派争呜，是中医学术发展的动力。现以伤寒学派、温病学派为例，谈医学流派与中医学术的传承创新问题。广西中医药大学第一附属医院广西中医药大学第一临床医学院广西中医医院温病学派对伤寒学的传承与创新温病学派对伤寒学的传承与创新一、伤寒学派专门探讨伤寒论的诊疗规律。从晋唐至宋元明清，研究者如云，历代不衰，各展所长，形成了时间最长，医家众多，影响最大，学术昌盛的伤寒学派（或经方学派）。非伤寒不属大家，非经方不治大病。广西中医药大学第一附属医院广西中医药大学第一临床医学院广西中医医院温病学派对伤寒学的传承与创新温病学派对伤寒学的传承与创新（一）学术核心：六经辨证论治体系的创立六经：即三阳三阴：太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴。六经是六个生理层次，与相关的脏腑经络有一定关系。不是经络学上的经络概念。《内经》六经与《伤寒》六经不同。六经病：太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病，六经病反映六个病理层次的证候群。六经传变：循经传；越经传；表里传；直中；合病：兼证；变证。广西中医药大学第一附属医院广西中医药大学第一临床医学院广西中医医院温病学派对伤寒学的传承与创新温病学派对伤寒学的传承与创新六经治法：“六经四法”体系：太阳当发；阳明当攻；少阳当和；三阴当温。百病伤寒学提出了六经各有独立病因病机证治的“六经六法”、“一经多法”体系。六经方药：桂枝汤，麻黄汤，麻杏甘石汤，小柴胡汤，白虎汤，承气汤，理中汤，四逆汤通过脉证辨别何经病变，及何法何方法疗，就是六经辨证论法体系。广西中医药大学第一附属医院广西中医药大学第一临床医学院广西中医医院温病学派对伤寒学的传承与创新温病学派对伤寒学的传承与创新（二）伤寒学术侧重：热归阳明，寒归三阴对六经传变寒热虚实的性质，著名伤寒学家柯琴提出了“实则阳明，虚则太阴”热归阳明：凡六经传变中出现发热都与阳明有关。太阳病发热，是邪归阳明；少阳病发热，是邪出阳明。伤寒学重视阳明热化的辨证诊治给温病学派有奠定学术基础。寒归三阴：凡六经传变至太阴、少阴、厥阴，多属寒，三阴宜温，伤寒学重视三阴寒化的辨证论治，既给扶阳学派奠定学术基础，也给温病学派留下学术发展空间。广西中医药大学第一附属医院广西中医药大学第一临床医学院广西中医医院温病学派对伤寒学的传承与创新温病学派对伤寒学的传承与创新（三）代表人物：历史上著名伤寒大家及著作：庞安时《伤寒总病论》；成无己《注解伤寒论》；方有执《伤寒论条辨》；王肯堂《伤寒证治准绳》；张志聪《伤寒论集注》、柯琴《伤寒来苏集》；钱潢《伤寒溯源集》；尤怡《伤寒贯珠集》；陈修园《伤寒论浅注》；山田正真《伤寒论集成》。现代伤寒大家：胡希恕、刘渡舟、郝万山、何廉臣、陈亦人、柯雪帆、李培生、倪海厦。广西中医药大学第一附属医院广西中医药大学第一临床医学院广西中医医院温病学派对伤寒学的传承与创新温病学派对伤寒学的传承与创新倪海厦：“善用仲景方的方是经方家，不能用麻黄、桂枝、附子、石膏、皂、硝、黄、甘遂、乌头等的，且视之如猛虎的，就是温病派，或学而无成的经方家。”“可惜上海是温病派的大本营，用桂枝都要4.5克起，用麻黄还要蜜制的。时方至清朝叶天士、吴塘，温病学大起，伤寒六经辨证被卫气营血论取代，自此用药轻灵(或称不痛不痒)，从此以降，人多以为中医十帖二十帖，半年一年为常事，经方家之“一剂知、二剂已”自此式微”。广西中医药大学第一附属医院广西中医药大学第一临床医学院广西中医医院温病学派对伤寒学的传承与创新温病学派对伤寒学的传承与创新二、温病学派温病学派是吴门最具地方特色和科技优势的一大流派，从某种意义上讲是吴门医派为主流。明清时期达鼎...
