社区卫生服务中心膝痹中医保健中医科肆叁壹贰膝痹的定义膝痹的病因病机认识膝关节日常护膝要点伍中医适宜技术治疗膝痹“人老腿先老,腿老膝先老”•55岁以后,全身的各大关节中,出现问题最早最多的是膝关节。•据估计:我国骨关节炎患者至少在6000万以上,即每22人中就有一个骨关节炎患者。一旦患病,给病人带来了身体上痛苦及生活上的不便,也给全家人带来经济和生活上的阴影。一膝痛的定义•膝痹病,现代医学称为膝关节骨关节炎、退行性膝关节炎、原发性增生性膝关节炎,是中老年人最常见的疾病之一,病因病机二正气亏虚---内在因素肝肾亏虚精血不充脾胃虚损气血生化障碍、卫外不固、血虚筋肉失养营卫失调气血亏虚--四肢不得禀水谷气,筋骨肌肉皆无气以生内因正气亏虚---内在因素肝肾亏虚精血不充脾胃虚损气血生化障碍、卫外不固、血虚筋肉失养营卫失调气血亏虚--四肢不得禀水谷气,筋骨肌肉皆无气以生外因认识膝关节三正常的膝关节膝关节结构膝关节软骨面透亮光滑正常半月板结构膝关节的生理结构及特点•膝关节:人体最大最复杂的关节,人体最大的承重关节。•在人体所有的关节中,膝关节的任务最重,膝关节疼痛见于各年龄人群中。膝关节特点•15岁以前:膝关节处于发育阶段,青春期膝关节附近偶尔会有生长痛。•15岁~30岁:膝关节处于“完美状态”,运作起来可以说是不知疲倦。只要不破坏到膝关节组织,基本都感受不到它的存在。膝关节特点•40岁~50岁:在走远路后,或下楼梯时,膝关节内侧容易出现酸痛,或髌骨周围出现酸痛,用手轻揉之后会缓解。•在膝关节中,半月板的作用是缓冲震动、保持稳定。•人体的60%体重都是由膝关节内侧支撑,因此内侧半月板的退变发生也比较早。又因为半月板上有神经分布,在退化变性过程中人可以感受到酸痛。•这个现象的到来提醒人们:该开始保养关节了。膝关节的特点•50岁以上:膝关节会感觉到明显疼痛•-------关节软骨开始磨损,开始“长骨刺”、“骨质增生”,关节炎已经产生--------节约使用关节,减少剧烈运动,减轻膝关节承受的压力。膝关节关节的退变就像齿轮的老化一样膝关节有哪些相关的疾病?•长期剧烈弹跳运动的人,很容易损伤膝关节。主要病症有半月板损伤、滑膜炎、交叉韧带损伤、软骨损伤等。膝盖经常受到冷刺激的人,容易患慢性膝盖病,如慢性滑膜炎、色素沉着绒毛结节性滑膜炎等。•最主要的还是:关节炎(1)骨关节炎(骨性关节炎)(2)类风湿性关节炎(3)痛风性性关节炎(4)创伤性、化脓性关节炎哎呀,膝关节扭伤了!膝关节损伤表现18轻度韧带扭伤时,膝部某处常突然疼痛,但是往往立即减轻,能继续负重;如受伤时膝内有啪啦声,同时伴有局限性撕裂样剧痛,患肢不能持重,不能行走,提示可能发生韧带完全撕裂或膝关节联合损伤。膝关节疼痛膝关节损伤表现19膝关节扭伤者,肿胀较轻,局限于某一处;如韧带完全断裂,则局部肿胀较大,并有皮下淤斑,浮髌试验阳性膝关节肿胀膝关节损伤表现20伤后膝关节周围肌群肌痉挛,使膝关节处于轻度屈曲位置,但病人能主动缓缓将膝关节伸或屈至正常范围膝关节活动障碍膝关节损伤表现21老百姓说:关节卡住动不了了。关节交锁见于半月板部分撕裂、十字韧带断裂、内侧副韧带断裂;内侧副韧带断端嵌顿在关节间隙间而引起。膝关节交锁怎么预防?日常护膝要点四重视细节一般性保养关节功能锻炼日常护膝膝关节的保养•一般性保养1.注意保护膝盖,注意保暖,不要受凉,受潮,受外伤……2.减肥:减少负重。肥胖者在中老年人中,患膝关节炎的几率最高可高达64.5%,而体重正常者患病率仅为34.9%。膝关节的保养•一般性保养3、不建议使用跑步机在跑步机上跑步,对膝盖的损伤较大原因:跑步机是定速的,如果膝关节和肌肉的协调性跟不上,则会对膝关节的半月板、软骨形成震荡损伤膝关节的保养•一般性保养4、不穿高跟鞋穿高跟鞋上下楼梯时髌骨承受的重量可达体重的7-9倍髌骨软化是指髌骨软骨因磨损、创伤引起的退化、变性,通常表现为前方疼痛,按压髌骨有钝痛和摩擦感,上下楼梯时膝盖疼痛,尤以下楼为甚。膝关节的保养•一般性保养5、适当锻炼保护膝盖要靠肌肉,不是靠护具,所以平时应当进行适...