发热是指机体在致热源的作用下或各种原因引起的体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超过正常范围
发绀指血液中还原血红蛋白增多,使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现,也称紫绀
呼吸困难指患者感到呼吸困难,出现呼吸运动用力,严重时出现张口呼吸,鼻翼扇动,端坐呼吸甚至发绀,呼吸辅助肌参与呼吸运动,并且可有呼吸频率,深度,节律的改变
肺源性呼吸困难由呼吸系统疾病引起的通气,换气功能障碍导致缺氧和二氧化碳潴留引起的,分为吸气性呼吸困难,呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难
吸气性呼吸困难主要特点是吸气显著费力,严重时可出现“三凹征”(表现为胸骨上窝,锁骨上窝和肋间隙明显凹陷),可伴有干咳及高调吸气性喉鸣
常见于喉部,气管,大支气管的狭窄与阻塞
呼气性呼吸困难主要特点是呼气费力,呼气缓慢,呼吸时间明显延长,常伴有呼气期哮鸣音
常见于慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿,支气管哮喘
心源性哮喘急性左心衰竭时,常可出现夜间阵发性呼吸困难,表现为夜间睡眠中突感胸闷气急,被迫坐起,惊恐不安
轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、消失,重者可见端坐呼吸,面色发绀,大汗,有哮鸣音,咳浆液性粉红色泡沫痰,两肺底有较多湿啰音,心率加快,可有奔马律
呕血是上消化道疾病或全身性疾病所致的上消化道出血,血液经口腔呕出, 常伴有黑便
便血指消化道出血,血液由肛门排出,便血呈柏油样,出血量5~10ml 以内者,需作隐血试验
黄疸由于血清中胆红素升高致使皮肤,黏膜和巩膜发黄的症状和体征
正常血清总胆红素为 1
1μ mol/L
蜘蛛痣皮肤小动脉末端分支性扩张形成的血管痣,形似蜘蛛,称为蜘蛛痣
常见于急性和慢性肝炎或肝硬化
肝掌慢性肝病患者手掌大、小鱼际处常发红,加压后褪色,称为肝掌
Virchow 淋巴结胃癌多向左侧锁骨上淋巴结转移,因此处系胸导管进颈静