硫酸钡 【保（甲）】（Barium Sulfate）【主要药理作用】钡盐能吸收较多量的X 线，进入体内胃肠道或呼吸道等腔道后与周围组织结构在 X 线图像上形成密度对比，从而显示出这些腔道的位置、轮廓、形态、表面结构和功能活动情况。【适应症】食管、胃、十二指肠、小肠、结肠的单、双对比造影检查；也可用于消化道双对比检查。【注意事项】 （1）硫酸钡必须严格按照药典规定检查，不得含有可溶性钡盐。（ 2）下列情况慎用本品作口服胃肠道检查：①急性胃、十二指肠出血；②小肠梗阻；③习惯性便秘。（3）下列情况慎用本品作结肠灌肠检查：①结肠梗阻；②习惯性便秘；③巨结肠；重症溃疡性结肠炎；⑤结肠套叠。（4）做过活肠病理检查后1～ 2 周方可进行钡剂灌肠，以免发生结肠穿孔。（6）老年患者慎用本品作钡灌肠。【禁忌症】 下列情况禁用本品作口服胃肠道检查：急性胃肠穿孔、 食管气管瘘和疑先天性食管闭锁、近期内食管静脉破裂大出血、结肠梗阻、咽麻痹。【不良反应】口服钡剂可引起恶心、便秘、腹泻等症状；使用不当也可发生肠穿孔，继而发生腹膜炎、粘连、肉芽肿，严重者可致死。钡剂大量进入肺中，可造成机械刺激和炎症反应，早期引起异物巨细胞、上皮样细胞和单核细胞浸润，以后在沉积的钡盐周围发生纤维化，形成钡结节。【用法与用量】通常采用的引入方式有口服、小肠灌肠和结肠灌肠等。（1）食管检查：口服钡剂[ 浓度 60%～ 250%（W/V ）]15 ～60ml ，可立即观察食管及其蠕动情况；在服钡剂前，先服产气药物，可作食管双对比检查。（2）胃及十二指肠双对比检查：禁食6 小时以上，口服产气药物，待胃内产生CO 2气体 300～500ml 后，可先口服钡剂[浓度 200%～250% （W/V ），黏度 150～300 m Pas]70～100ml ，令患者翻转数圈，让钡剂均匀的图布于胃黏膜即可，如有必要可在加服150ml的钡剂；如在造影检查前20 分钟，给患者使用低张药物（如注射山莨菪碱或口服阿托品等），并口服清胃酶清洗胃液，再行双对比检查，胃黏膜表面结构可更清晰显示。（3）胃肠单对比随访检查：禁食 6 小时以上，口服浓度40%～120%（W/V ）钡剂 240～480ml 后可立即观察胃与十二指肠的形态及蠕动情况；15～30 分钟后可观察小肠的形态；1 个半小时后可观察到所有的小肠的形态及蠕动情况；2～ 6 小时后可观察小肠的形态及蠕动情况；2～6 个小时后可观察回盲区和右半大肠。（4）小肠灌肠检查：禁食 8～12 小时， 将浓度 30%～80...
