先天性心脏病患儿的护理ppt课件1先天性心脏病流行病学资料先心病是胎儿时期心脏血管发育异常导致的心血管畸形，是小儿最常见的心脏病，发病率为活产婴儿的5‰~8‰，早产儿发病率更高，病因尚未完全明确ppt课件2病因内在因素遗传，特别是染色体易位与畸变外在因素1.宫内感染如风疹、腮腺炎、流行性感冒、柯萨奇等病毒感染；ppt课件3外在因素2.孕妇接受腹腔和盆腔放射3.孕妇患代谢疾病，糖尿病、高钙血4.服用影响胎儿发育的药物，抗肿瘤药、甲糖灵5.患过能造成宫内缺氧的疾病ppt课件4血流动力学及分型左向右分流右向左分流无分流型ppt课件5左向右分流型（潜伏青紫型）体循环压力>肺循环压力血液从左向右分流，无青紫左室压力>右室压力肺动脉和右室压力增高超过左室有青紫ppt课件6体循环缺血生长发育落后、活动后气急、心悸、乏力、喂奶困难、多汗肺循环充血反复上感、易发肺炎，心衰，哭声嘶哑ppt课件7包括VSD、ASD、PDA艾森曼格综合征?左向右分流型先心病，当肺动脉压力显著增高时，产生自右向左分流，临床出现持久性青紫ppt课件8法洛四联症TetralogyoffallotTOFF4ppt课件9肺动脉狭窄室间隔缺损13主动脉骑跨24右心室肥厚四种畸形ppt课件10临床表现青紫气促和缺氧发作蹲踞现象杵状指生长发育落后胸骨左缘2～4肋收缩期杂音肺动脉第二音减弱或消失ppt课件11脑血栓并发症亚急性细菌性心内膜炎脑脓肿ppt课件12检查X线检查靴状心超声心动图心电图心导管检查心血管造影血液检查红细胞增多，血红蛋白升高ppt课件13治疗以根治手术治疗为主ppt课件14将患儿置于膝胸屈曲位缺氧发作处理保持呼吸道通畅，吸氧心理护理配合医生用药（吗啡、安定、普萘洛尔）忌洋地黄绝对卧床休息ppt课件15右向左分流型（青紫型）缺氧、青紫为主要表现TOF、TGA无分流型（无青紫型）PSppt课件16治疗以根治手术治疗为主ppt课件返回17【护理诊断及合作性问题】与缺氧及循环血量减少有关与组织缺氧及喂养困难有关与机体免疫力下降有关活动无耐力营养失调有感染的危险潜在并发症心衰、脑缺氧发作、脑血栓与担心手术及患儿状况差有关ppt课件18焦虑返回【护理措施】（一）活动的管理1．评估患儿活动耐力活动前：测量生命体征。活动时：密切观察其有无缺氧的表现。ppt课件19【护理措施】活动后：立即测量生命体征。休息3分钟：再测量生命体征，如呼吸、血压恢复到活动前水平，脉率增快不超过6次/分，则说明活动适度。ppt课件20【护理措施】2．依据评估结果制订适合患儿活动量的生活制度。每日测量心率或脉搏2-4次，每次不少于1分钟。3．法洛四联症患儿出现蹲踞时不要强行拉起，应让患儿自然蹲踞和起立。ppt课件21【护理措施】（二）满足营养、合理喂养1．保证营养供给提供高蛋白、维生素丰富、易消化的食物，以及适量的蔬菜类粗纤维食品，以保证大便通畅。有水肿时应采用低盐或无盐饮食。ppt课件22【护理措施】2．正确喂养喂养困难，因为吸允时可出现气促、青紫、大汗淋漓而被迫停歇喂哺时应抱起，取斜抱位间歇喂乳。喂哺要细心、耐心，每次喂乳时间可适当延长，乳头孔可稍大。ppt课件23【护理措施】亦可采用滴管哺养，必要时可在喂哺前先吸氧。喂哺应少量多餐。喂乳后取右侧卧位，以免呕吐窒息。ppt课件24【护理措施】（三）预防感染与其他感染性疾病患儿隔离。保持病室内空气新鲜，温度、湿度适宜，随时增减衣服。做小手术(如拨牙、扁桃体切除术)时，应予抗生素预防感染。ppt课件25【护理措施】除严重心力衰竭外，均应按时接受预防接种。仔细观察患儿口腔黏膜、皮肤有无充血及破损，每日做口腔护理2次。一旦发生感染应积极治疗。ppt课件26【护理措施】（四）预防和处理并发症1．预防心力衰竭并发肺炎的患儿宜取半卧位休息。保持病室和患儿安静，避免哭闹。ppt课件27【护理措施】严格控制输液量和速度(每小时＜5ml/㎏)。密切观察病情，若出现心力衰竭的早期表现，应立即吸氧，报告医生，并按心力衰竭护理。ppt课件28【护理措施】2．预防急性脑缺氧发作严格活动管理，防止活动过度。观察患儿在啼哭、活动后、...
