涎腺常见疾病涎腺又称唾液腺，由腮腺、颌下腺、涎腺又称唾液腺，由腮腺、颌下腺、舌下舌下腺三对大涎腺以及位于口咽、咽部、鼻腔和上腺三对大涎腺以及位于口咽、咽部、鼻腔和上颌窦粘膜下层的小涎腺组成。颌窦粘膜下层的小涎腺组成。涎腺的常见病变有涎腺炎症、舍格伦涎腺的常见病变有涎腺炎症、舍格伦综合综合征、涎腺肿瘤及瘤样病变。征、涎腺肿瘤及瘤样病变。第一节涎腺炎症一、急性化脓性腮腺炎一、急性化脓性腮腺炎((病因及病原菌病因及病原菌))急性化脓性腮腺炎的病急性化脓性腮腺炎的病原菌是葡萄球菌，主要是金黄色葡萄球菌，原菌是葡萄球菌，主要是金黄色葡萄球菌，其次为链球菌，而肺炎双球菌、奋森螺旋体其次为链球菌，而肺炎双球菌、奋森螺旋体少见。少见。((临床表现临床表现))((诊断及鉴别诊断诊断及鉴别诊断))急性化脓性腮腺炎依靠病史及临床急性化脓性腮腺炎依靠病史及临床检查，诊断并不困难。急性化脓性腮腺炎不检查，诊断并不困难。急性化脓性腮腺炎不宜行腮腺造影。宜行腮腺造影。((预防预防))((治疗治疗))l.l.针对发病原因针对发病原因22．选用有效抗生素．选用有效抗生素33．其他保守治疗．其他保守治疗急性化脓性腮腺炎已发展至化脓时，必须切开引流，急性化脓性腮腺炎已发展至化脓时，必须切开引流，其指征是：局部有明显的凹陷性水肿，局部有跳痛并其指征是：局部有明显的凹陷性水肿，局部有跳痛并有局限性压痛点，穿刺抽出脓液；腮腺导管口有脓液有局限性压痛点，穿刺抽出脓液；腮腺导管口有脓液排出，全身感染中毒症状明显。排出，全身感染中毒症状明显。二、慢性复发性腮腺炎((病因病因))((临床表现临床表现))((诊断及鉴别诊断诊断及鉴别诊断))诊断主要根据临床表现及腮诊断主要根据临床表现及腮腺造影腺造影((治疗治疗))儿童复发性腮腺炎具有自愈性，大儿童复发性腮腺炎具有自愈性，大多在青春期后痊愈。因此，以增强抵抗力、防多在青春期后痊愈。因此，以增强抵抗力、防止继发感染、减少发作为原则。止继发感染、减少发作为原则。三、慢性阻塞性腮腺炎慢性阻塞性腮腺炎又称腮腺管炎，以慢性阻塞性腮腺炎又称腮腺管炎，以前与复发性腮腺炎一起，统称为慢性化脓性腮前与复发性腮腺炎一起，统称为慢性化脓性腮腺炎。腺炎。((病因病因))((临床表现临床表现))((诊断及鉴别诊断诊断及鉴别诊断))((治疗治疗))四、涎石病和颌下腺炎涎石病是在腺体或导管内发生钙化性团块而涎石病是在腺体或导管内发生钙化性团块而引起的一系列病变。引起的一系列病变。8585％左右发生于颌下腺，其次是腮腺，偶见％左右发生于颌下腺，其次是腮腺，偶见于上唇及唇颊部的小涎腺，舌下腺很少见。于上唇及唇颊部的小涎腺，舌下腺很少见。((病因病因))((诊断及鉴别诊断诊断及鉴别诊断))根据进食时颌下腺肿胀及根据进食时颌下腺肿胀及伴发疼痛的特点，导管口溢脓以及双手触诊伴发疼痛的特点，导管口溢脓以及双手触诊可扪及导管内结石等，临床可诊断为颌下腺可扪及导管内结石等，临床可诊断为颌下腺涎石并发颌下腺炎。确诊应作涎石并发颌下腺炎。确诊应作XX线检查。线检查。典型的涎石病诊断不难，有时需与下列疾病典型的涎石病诊断不难，有时需与下列疾病鉴别：鉴别：11．舌下腺肿瘤．舌下腺肿瘤22．颌下腺肿瘤．颌下腺肿瘤33．慢性硬化性颌下腺炎．慢性硬化性颌下腺炎44．颌下间隙感染．颌下间隙感染((治疗治疗))第二节舍格伦综合征((病因病因))((临床表现临床表现))((诊断诊断))((治疗治疗))第三节涎腺粘液囊肿粘液囊肿是最常见的涎腺瘤样病变，其中包括一般粘液囊肿是最常见的涎腺瘤样病变，其中包括一般的粘液囊肿和舌的粘液囊肿和舌下腺囊肿下腺囊肿((病因病理病因病理))11．外渗性粘液囊肿．外渗性粘液囊肿22．潴留性粘液囊肿．潴留性粘液囊肿((临床表现临床表现))11．粘液囊肿．粘液囊肿22．舌下腺囊肿．舌下腺囊肿①①单纯型：单纯型：②②口外型：又称潜突型。口外型：又称潜突型。③③哑铃型：哑铃型：((诊断及鉴别诊断诊断及鉴别诊断))11．口底皮样囊肿．口底皮样囊肿22．颌下区囊性水瘤．颌下区囊性水瘤((治疗治疗))...
