小儿生理病理特点医学课件1【概述】小儿自出生到成人始终处于不断生长发育的过程中,年龄越小生长发育越快。小儿无论在形体、生理方面,还是病因病理及其他方面都与成人显著不同,因此,不能简单的将小儿看做成人缩影。医学课件2一、生理特点二、病理特点医学课件3生理特点生理特点生机蓬勃,发育迅速脏腑娇嫩,形气未充医学课件4指小儿时期,无论是形体和各种生理功能均未成熟完善而言,和成人有明显的差别,年龄越小,这种差异就越大,且不同的年龄阶段有不同的特点。脏腑:五脏六腑形:即四肢百骸盘肉骨骼,精血津液等形态结构。气:指各种生理功能。脏腑娇嫩,形气未充医学课件5功能成而未全,全而未壮功能成而未全,全而未壮生长发育的特殊需求,对功能状况要求更高生长发育的特殊需求,对功能状况要求更高为什么脏腑娇嫩在小儿表现特别突出?为什么脏腑娇嫩在小儿表现特别突出?医学课件6•从脏腑娇嫩的具体内容来看,五脏六腑的形和气皆属不足,其中尤以肺、脾、肾三脏更为突出。(3个不足,2个有余)医学课件7•肺脏娇嫩呼吸不匀、息数较促•卫外功能不足,易为外邪所侵袭,最容易患外感(感冒、咳嗽等)和时行疾病(流感、痄腮、水痘等)而言。•肺常不足,多患本虚标实之证。医学课件8•初生小儿鼻腔狭窄,粘膜柔嫩,血管丰富•幼儿和学龄儿童因扁桃体发育渐旺盛,常发生急性扁桃体肿大、疼痛,引起全身发热;•气管分叉位置高,右侧支气管较垂直,所以异物易迸入右侧支气管,炎性浸润也多发于右肺;•小儿气管及支气管管腔相对成人较狭窄,软骨柔软,缺乏弹力组织,粘膜极柔弱,富于血管,粘液腺分泌不足而较干燥,粘膜纤毛运动差,不能很好地清除微生物及粘液,故易发生感染。•粘液(痰)堵塞气道,引起呼吸困难而见抬肩撷肚,唇青鼻煽,咳喘频作,唇口紫暗等肺气郁闭之症。医学课件9•可见肺的诸多临床症状都是由于肺的组织娇嫩,形态功能不完善而出现的,因此谓之“肺脏娇嫩”。医学课件10脾常不足运化力弱脾常不足运化力弱容易出现伤食、积滞等乳食伤脾证,且后天不容易出现伤食、积滞等乳食伤脾证,且后天不足,五脏六腑未壮,以致体弱多病。足,五脏六腑未壮,以致体弱多病。医学课件11肾常虚肾精未充肾常虚肾精未充婴幼儿二便不能自控或自控能力较弱等婴幼儿二便不能自控或自控能力较弱等医学课件12•小儿生长发育、抗病能力以及骨髓、脑髓、发、耳、齿等的正常发育和功能都与肾脏有关。小儿初生正处于生长发育之时,肾气未盛,气血未充,肾气随年龄增长而逐渐充盛,此即小儿“肾常虚”之义。医学课件13•小儿心气未充、心神怯弱脉数,易受惊吓,思维及行为的约束能力较差•小儿肝气未实、经筋好动易发惊惕、抽风等症。医学课件14婴儿身体外形的特点婴儿身体外形的特点1.1.小儿头长和身长的比例与成人不同:小儿头长和身长的比例与成人不同:小儿头部较大,额面较高,身体四肢小儿头部较大,额面较高,身体四肢较小。较小。2.2.胃容量小:胃容量小:婴儿月龄不同胃容量不婴儿月龄不同胃容量不同同新生儿新生儿:30:30~~60ml60ml,,11~~33个月个月:9:900~~150ml,1150ml,1岁岁:250:250~~300ml300ml3.3.牙齿牙齿::未萌出或生而不全时,咀嚼未萌出或生而不全时,咀嚼消磨食物能力很差易引起脾胃功能障消磨食物能力很差易引起脾胃功能障碍。碍。医学课件15其它生理特点:其它生理特点:1.1.睡眠:睡眠:小儿睡眠时间较长,随年龄小儿睡眠时间较长,随年龄↑↑连续睡眠时间逐连续睡眠时间逐渐渐↓↓2.2.呼吸心率:呼吸心率:年龄越小越快(新生儿:呼吸年龄越小越快(新生儿:呼吸4545~~4040次次//分钟,心率分钟,心率140140~~145145次次//))3.3.消化消化::贲门括约肌收缩力弱,胃部肌肉发育未完善,贲门括约肌收缩力弱,胃部肌肉发育未完善,((上紧下松上紧下松)),消化酶含量、活力,消化酶含量、活力↓↓喂养方法不当会引喂养方法不当会引起溢乳或呕吐。起溢乳或呕吐。医学课件164.4.肾功能:肾功能:新生儿及小婴儿,肾功能发育不新生儿及小婴儿,肾功能发育不成熟,膀胱容积也小,故每天排尿可达成熟,膀胱容积也小,故每天...